ivig 治疗对复发性流产患者外周血nk细胞的影响

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1、IVIG治疗对复发性流产患者外周血NK细胞的影响：李维茹谭剑平陈慧刘玉昆王振花王蕴慧张睿刘颖琳张建平【摘要】【目的】探讨静脉滴注免疫球蛋白(IVIG)治疗对复发性流产患者(RSA)外周血NK细胞的影响。【方法】研究组包括31例RSA患者，均进行静脉滴注免疫球蛋白(IVIG)治疗，于治疗前后采用流式细胞术检测患者外周血NK细胞毒性及NK细胞在所有淋巴细胞中的比例;26例未接受IVIG的RSA患者为对照组，首次检测检测NK细胞毒性及NK细胞比例后，于第10天复查上述项目。【结果】治疗前研究组NK细胞毒性为(19.7±8.7)%，NK细胞比例为(21.4±8.2)%，治疗后实验

2、组NK细胞毒性为(13.1±3.7)%，NK细胞比例为(19.3±7.5)%;对照组第一次检测，NK细胞毒性为(20.1±7.0)%，NK细胞比例为(21.0±8.1)%，间隔10d复测，NK细胞毒性为(19.8±7.2)%，NK细胞比例为(21.2±7.7)%。研究组患者IVIG治疗前后外周血NK细胞毒性及比例显著降低，差异有统计学意义(P<0.05)，而对照组前后两次外周血NK细胞毒性及比例无显著差异(P>0.05);研究组患者IVIG前后外周血NK细胞毒性改变与IVIG前后NK细胞比例改变没有明显的相关性(P>0.05)。【结论】IVIG治疗对NK

3、细胞毒性及比例产生降调节作用。【关键词】复发性流产;静脉滴注免疫球蛋白;NK细胞毒性;NK细胞比例　　Abstract：【Objective】Todiscusstheinfluenceofintravenousimmunoglobulin(IVIG)onperipheralbloodnaturalkillercellsinenplesthesepatientsandtheNKcellcytotoxicityandpercentageentbyfloetricanalysis.Tent.【Results】Beforethetreatment，theNKcellcytotox

4、icityinexperimentalgroupent，theNKcellcytotoxicityinexperimentalgroupent，theNKcellpercentageinexperimentalgroupent，theNKcellpercentageinexperimentalgroupentalgroup，theNKcellcytotoxicityandpercentageentalgroup，thechangeofNKcellcytotoxicityandthechangeofNKcellpercentageaftertreatmentmuno-glo

5、bulin，IVIG)用于复发性流产(recurrentspon-taneousabortion，RSA)的治疗已在国内外相继展开，并获得了良好的临床效果[1]，但其机制尚不清楚。积极探索IVIG的作用机制对IVIG的临床应用具有指导意义。自然杀伤细胞(NKcell，naturalkillercell)在母胎界面的免疫防御及免疫调节过程中发挥重要作用[2]。外周血NK细胞毒性及比例的升高与RSA患者的不良妊娠结局有关[3]。本研究通过检测IVIG治疗前后外周血NK细胞毒性及NK细胞比例来观察IVIG对NK细胞的影响，初步探讨IVIG治疗的免疫学机制。　　1材料与方法　　1

6、.1研究对象　　选取2008年9月至2009年9月中山二院RSA患者57例作为研究对象，所选患者均曾有≥2次自然流产史(<孕20周)。免疫学检查无异常：封闭抗体阳性，抗心磷脂抗体、抗核抗体、抗精子抗体、抗HCG抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体等阴性。查夫妇染色体排除遗传因素，行B超及宫腔镜检查排除解剖因素，甲功、血糖检测排除内分泌因素，行TORCH、白带常规及宫颈分泌物支原体衣原体检测排除感染因素，通过详细询问病史及内科就诊排除内科疾病因素。研究组31例，对照组26例均停经30～40d，血HCG阳性即入院安胎治疗，每日予HCG和黄体酮肌注，对照组知情同意后并给予静脉

7、滴注免疫球蛋白25g，连用3d，治疗前均检测外周血NK细胞毒性及NK细胞比例，治疗后7～10d予以复查。对照组26例，暂未接受IVIG治疗，前后间隔10d，两次检测其NK细胞毒性及NK细胞比例。　　1.2实验材料　　K562细胞株，为NK细胞敏感的靶细胞，购自上海中国科学院细胞库;CD3/CD16+CD56单克隆抗体(BectonDickinson公司)，PI碘化丙啶和PKH2试剂盒(Sigma公司)，RPMI1640培养基(GIBCO公司)，胎牛血清(四季青公司)。　　1.3细胞培养　　K562细胞在含100mL/L的胎牛血