对原因不明复发性流产患者的蜕膜和外周血中nk细胞水平的研究及其临床意义的探讨

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1、苏州大学学位论文独创性声明本人郑重声明：提交的学位论文是本人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不含为获得苏州大学或其他教育机构的学位证书而使用过的材料。对本文的研究作出重要贡献的个体和集体，均已在文中以明确方式标明。本人承担本声明的法律责任。论文作者签名：盗堕日学位论文使用授权声明本人完全了解苏州大学关于收集、保存和使用学位论文的规定，即：学位论文著作权归属苏州大学。本学位论文电子文档的内容和纸质论文的内容一致。苏州大学有权向国家图书馆、中国社科院文献信息情报中

2、心、中国科学技术信息研究所(含万方数据电子出版社)、中国学术期刊(光盘版)电子杂志社送交本学位论文的复印件和电子文档，允许论文被查阅和借阅，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存和汇编学位论文，可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索。涉密论文口本学位论文属在——年——月解密后适用本规定。非涉密论爽g／论文作者签名：导师签名：日期：釜对原因不明复发性流产患者的蜕膜和外周血中NK细胞水平的研究及其临床意义的探讨中文摘要对原因不明复发性流产患者的蜕膜和外周血中NK细胞水平的研究及其I临床意义的探讨中文摘要目的：探讨蜕膜自然杀伤细胞(decidual

3、naturalkillercells，dNKcells)在原因不明复发性流产(unexplainedrecurrentspontaneousabortions，URSA)患者在母胎界面的定位、表型、含量的变化，以及流产后六个月内外周血自然杀伤细胞(peripheralbloodnaturalkillercells，PBNKcells)含量的变化，揭示母胎界面dNK细胞表达水平与URSA发病机制的关系及监测PBNK细胞含量的临床意义。方法：1．收集URSA患者(实验组)和正常早孕妇女(对照组)蜕膜组织及流产前外周血各20t歹!J，制备成冰冻切片，采用间接免

4、疫荧光双标法检测两组流产前心K细胞的定位、表型及含量，流式细胞术检测PBNK细胞的表型及含量。2．收集URSA患者(实验组)流产后1月、2月、3月、4H、5月、6月和正常非孕妇女(对照组)外周血各20例，流式细胞术检测PBNK细胞的表型及含量。结果：1．dNK细胞分布在蜕膜组织间质中，积聚于血管周围。URSA组和正常早孕组CD56+CDl6+dNK细胞的含量分别为(8．82+4．2)／20肿F和(4．59-a：5．7)／20HPF，URSA组多于对照组，有显著性差异(P<0．05)，两组dNK细胞CD56+CDl6+／CD56+CDl6。比值分别为(0．

5、25+0．13)和(0．1I+0．08)，URSA组高于对照组，有显著性差异(P

6、(14．5士5．2)％、(14．4+5．8)％、(13．0-t-4．5)％、(15．3+5．8)％、(14．2+6．1)％和(10．8+5．4)％，URSA组CD56+CDl6+PBNK细胞百分含量在流产后六个月内无明显变化，与正常非孕组比较，URSA组流产后1、2、3、5、6月CD56+CDl6+PBNK细胞百分含量明显升高，有显著性差异(尸<0．05)。结论：1．URSA患者CD56+CDl6+dNK细胞含量高于正常妊娠者，CD56+CDl6+dNK细胞主要积聚在血管周围，可能是CD56+CDl6+dNK细胞的含量增加导致母胎界面胚胎植入过程的血管重

7、构异常，参与URSA的发生。2．URSA患者CD56+CDl6+PBNK细胞含量高于正常妊娠者。3．长期随访发现流产后CD56+CDl6+PBNK细胞>12％，可能是CD56+CDl6+PBNK细胞迁移到母胎界面参与URSA的发生，CD56+CDl6+PBNK细胞>12％可能作为URSA的诊治和疗效观察的新指标。关键词复发性流产；蜕膜；自然杀伤细胞；母胎界面；免疫荧光；流式细胞术II作者：许玲指导教师：张弘对原因不明复发性流产患者的蜕膜和外周血中NK细胞水平的研究及其临床意义的探讨英文摘要ThestudyofthealterationofNKcellsi

8、ndeciduaandperipheralbloodwithunexplaine