复发性流产患者外周血inf—γ、il—10检测研究

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1、复发性流产患者外周血INF—丫、IL—10检测研究【摘要】目的：探讨INF-丫、IL-10细胞因子在复发性流产(RSA)发病中的意义。方法：采用酶联免疫双抗体夹心法(ELISA)测定复发性流产患者外周血血清INF-Y、IL-10的含量。结果：复发性流产患者外周血血清INF-Y的含量为(15.23±1.98)pg/ml,IL-10为(2.65±1.21)pg/mlo结论：IFN-丫、IL-10可能可作为预测妊娠结局的指标之一,可为RSA的诊断、免疫治疗和疗效监测提供帮助。【关键词】复发性流产；INF-Y；IL

2、-10复发性流产(recurrentspontaneousabortion,RSA)是妇产科常见病、多发病之一，其发病机制尚不清楚，容易复发，无特异性治疗手段。近年来研究认为，母体Thl类细胞因子包括ILT、IL-2、IFN-Y、TNF-a及TNF-B,Th2类细胞因子IL-4、IL-10等与RSA的发生、发展有密切关系[llo本研究采用酶联免疫双抗体夹心法(ELISA)测定复发性流产患者外周血血清INF-V.IL-10的含量，探讨INF-Y、IL-10在RSA发病机制中的作用，为RSA的诊断、免疫治疗和疗

3、效监测提供实验依据。1资料与方法1.1一般资料选择2009年1月-2011年12月在本院生殖中心就诊的RSA患者31例，经系统病因检查确诊为免疫性复发性流产，年龄23〜38岁，流产次数2〜4次。1.2检测方法患者取空腹血样本，血清迅速放入-20°C冰箱中，保存备用。采用酶联免疫双抗体夹心法（ELISA）测定血清INF-v、IL-10的含量,INF-Y、IL-10的检测试剂测定过程按试剂盒说明书进行。细胞因子试剂盒购自奥地利BenderMedsystems公司。2结果复发性流产患者平均年龄为(30.06±3.

4、88)岁,平均流产次数为(2・13±0・43)pg/mlo外周血血清INF-Y的含量为(15.23±1.98),IL-10为(2.65±1.21)pg/mlo3讨论现代生殖免疫学研究表明，正常妊娠的维持有赖于母胎免疫耐受的形成。一旦这种免疫耐受格局被打破，将导致流产的发生,尤其是RSA[2-3]oINF-v能增强胎儿组织HLA1类和2类分子的表达，促进父方HLA抗原被母体细胞作为同种异体抗原识别而导致胎儿被排斥。体外实验中INF-v可提高HLA-1类分子的表达,抑制人绒毛膜癌细胞株JEG-3,可见其有抑制滋

5、养细胞的作用，INF-Y能抑制颗粒细胞巨噬细胞克隆刺激因子在子宫内膜的分泌，从而抑制绒毛的生长，导致胚胎的吸收[4]。另外，高水平的INF-y与高水平的NK细胞相关，NK细胞能非特异性地杀伤滋养层细胞[5]。IL-10主要来自单核细胞MHC-II类抗原等途径，选择性地抑制IL-2、IFN-Y、肿瘤坏死因子-a等细胞因子的合成，从而使细胞免疫下降，降低巨噬细胞、NK细胞活性，降低淋巴毒素的作用，使得胚胎逃逸母体免疫，母体对胎儿免疫耐受，有利于妊娠[6-8]o多项研究表明，RSA患者血清中IFN-Y的水平显著高

6、于正常孕妇，而IL-10水平显著低于正常孕妇[9-10]o本研究复发性流产患者外周血血清INF-V的含量为(15.23±1.98),IL-10为(2.65±1.21),这与前述研究报道结果一致，也再次证实，IFN-Y的水平升高及IL-10水平下降对RSA的发生有预测价值。IFN-丫、IL-10可能可作为预测妊娠结局的指标之一，可为RSA的诊断、免疫治疗和疗效监测提供帮助，进而采取有效措施预防RSA的发生。参考文献[1]DokouhakiP,MoghaddamR,RezvanyM,etal.Repertoir

7、eandclonalityofT-cellreceptorbetavariablegenesexpressedinendometriumandbloodTcellsofpatientswithrecurrentspontaneousabortion[J].AmJReprodImmonol,2008,60(2)：160-171.[2]SaitoS,ShimaT,NakashimaA,etal.WhatistheroleofregulatoryTcellsintheSuccessofimplantationan

8、dearlypregnancy[J]・JAssistReprodC-enet,2007,24(9)：379-386.[1]刘庆芝，黄山鹰，姚吉龙，等•反复自然流产患者外周血中Thl/Th2型细胞因子的表达及其意义[J].东南大学学报(医学版)，2011,30(4)：565-568.[2]邵剑春，胡大春，陈俊，等•原因不明习惯性流产与细胞因子免疫平衡的相关性[J].检验医学与临床，2012,9(5)：568-569