布地奈德-福莫特罗快速缓解急性发作期哮喘患儿肺功能和临床症状观察

《布地奈德-福莫特罗快速缓解急性发作期哮喘患儿肺功能和临床症状观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、布地奈德/福莫特罗快速缓解急性发作期哮喘患儿肺功能和临床症状观察：罗健，刘恩梅，陈坤华，罗征秀，刘莎，石田田，龚财惠【摘要】目的：作为支气管哮喘长期预防用药，文献报道布地奈德/福莫特罗也能快速缓解成人哮喘的急性发作，本研究进一步观察布地奈德/福莫特罗（信必可）是否能快速起效，有效改善急性发作期哮喘患儿的肺功能以及临床症状。方法：年龄大于6岁、符合哮喘急性发作期患儿20例，吸入布地奈德/福莫特罗2吸后分别于5、15、30min作基础肺功能检查，肺部听诊观察哮鸣音改善情况。结果：所有患儿在吸入布地奈德/福莫特罗后30min

2、内肺功能得到明显改善，支气管舒张试验呈阳性，肺部哮鸣音减少，其中15例患儿在吸入布地奈德/福莫特罗后5min内起效，另5例患儿在吸入后15min内起效，其肺功能均得到改善，支气管舒张试验呈阳性。结论：布地奈德/福莫特罗能快速缓解急性发作期哮喘患儿肺功能和临床症状，与病情轻重、吸入剂量有关。【关键词】布地奈德；福莫特罗；支气管哮喘；肺功能［Abstract］Objective:Toinvestigateoterol(Symbicort)hasaquickeffectonlungfunctioninchildrena,an

3、dalleviatesthesymptomsofacuteattack.Methods:Ta,andinthecourseofanacuteattack.Five,fifteenandthirtyminutesafterinhalationofSymbicortin2puffs,pulmonaryfunctionprovementinutesaftertheinhalationtherapy,lungfunctionproved,bronchialdilationtestong20children,15casessho

4、provementonlyin5minutes,provedandbronchialdilationtestpositive.Theother5casesshoprovementsin15minutes.Conclusions:Thebudesonide/formoterolcanbeusedasmaintenanceandrelieverinhalationtherapyinchildrena.　［Keyoterol;Bronchialasthma;Pulmonaryfunction　支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾

5、病，受到刺激如呼吸道感染、过敏原刺激等可引起咳嗽、喘息急性发作，严重可危及生命。哮喘防治指南明确指出短效β2受体激动剂是支气管哮喘患儿的一线缓解药物［1］。长效β2受体激动剂（如福莫特罗和沙美特罗）作用时间长，主要与吸入糖皮质激素联合使用用于支气管哮喘长期防治。文献报道布地奈德/福莫特罗（信必可）（budesonide/formoterol，Symbicort）也能快速缓解成人哮喘的急性发作，福莫特罗同短效类药物（如沙丁胺醇和特布他林）一样起效时间快，在成人患者中已推荐作为缓解急性支气管痉挛药物［2，3］，但在儿童尚无

6、类似报道。本研究进一步观察布地奈德/福莫特罗是否能快速起效，有效改善急性发作期哮喘患儿的肺功能以及临床症状。1资料与方法1.1临床资料与病例纳入标准　　研究对象为2008年10月至2009年3月在重庆医科大学附属儿童医院哮喘门诊就诊的哮喘患儿20例（哮喘诊断标准同2008年儿童哮喘防治指南）。纳入标准：（1）年龄5～12岁；（2）确诊为儿童哮喘（参照儿童支气管哮喘防治常规2008修订）；（3）处于急性发作期（轻重度发作），肺部能闻及哮鸣音，肺功能提示通气功能异常（FEV1<75%预计值）。排除标准：（1）对所用

7、支气管舒张剂有过敏史；（2）有严重心脏病史；（3）试验前4～6h受试者需停用短效β受体兴奋剂吸入；（4）口服短效β受体兴奋剂或氨茶碱需停用12h；（5）长效或缓释放型β受体兴奋剂及茶碱则应停用24～48h；（6）处于哮喘危重状态。　　1.2观察方法首先进行基础肺功能测试；在医务人员指导下练习正确使用布地奈德/福莫特罗（100μg/4.5μg）1～2吸，分别于吸入后5、15、30min进行肺功能测试；计算吸入前后FEV1、PEF变化率，肺部听诊观察哮鸣音改善情况。　　2结果　　2.1一般情况　　共纳入急性发作期哮喘患儿2

8、0例，其中男12例，女8例，男女之比为4∶3，年龄(8.77±2.57)岁。所有患儿就诊时双肺均可闻及少至中量的哮鸣音，其基础肺功能见表1。表1哮喘患儿吸入布地奈德/福莫特罗前后肺功能情况(略)　　2.2吸入布地奈德/福莫特罗肺功能改善情况所有哮喘急性发作期患儿在吸入信必可后30min内起效，其肺功能得到改善，支气管舒张试验呈阳性