孟鲁司特联合布地奈德福莫特罗治疗重度哮喘的临床研究

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1、孟鲁司特联合布地奈德福莫特罗治疗重度哮喘的临床研究作者：贾兴泽，周会，龙伟权，刘俊静【摘要】　　目的观察孟鲁司特联合布地奈德福莫特罗治疗重度哮喘的疗效。方法对136例重度哮喘患者进行随机对照研究，分为治疗组68例，对照组68例，治疗组用孟鲁司特联合布地奈德福莫特罗治疗，对照组吸入布地奈德福莫特罗治疗。结果两组治疗4周后，治疗组疗效优于对照组。结论孟鲁司特联合布地奈德福莫特罗治疗重度哮喘的疗效优于单用布地奈德福莫特罗治疗。【关键词】支气管哮喘；孟鲁司特；布地奈德福莫特罗；最大呼气流量　　ABSTRACTObjectiveToobservethecurativeeff

2、ectofthetreatmentofmontelukastcombinedwithbudesonide/formoterolforsevereasthma.Methodss136caseswithsevereasthmawererandomlydividedinto2groups:treatmentgroupandcontrolgroup，68casesineach;treatmentgroupwasgivenmontelukastcombinedwithbudesonide/formoterolwhileinhalationofbudesonide/formo

3、terolwasgiventocontrolgroup.ResultsThecourseofthe2groupsbothlastedfor4weeksandthecurative9effectintreatmentgroupwasmuchsuperiortothatincontrolgroup.ConclusionsThetreatmentofmontelukastcombinedwithbudesonide/formoterolismoreeffectivethatthetreatmentofbudesonide/formoterolonlyforseverea

4、sthma.　　KEYWORDSbronchialasthmamontelukastbudesonide/formoterolmaximalexpiratoryflow　　目前支气管哮喘是呼吸内科的常见病和多发病，难以治愈。大多数患者只能部分控制，很难达到并维持长期的临床控制。常见的治疗方法是吸入糖皮质激素和β2受体激动剂，但有少部分患者仍疗效不佳，达不到临床控制水平。近年来白三烯受体拮抗剂在哮喘的控制方面倍受重视，并上市用于临床。我们选择孟鲁司特联合布地奈德福莫特罗治疗慢性重度哮喘疗效较好，报告如下。　　1资料与方法　　1.1病例选择9纳入标准：所选病例必需符合

5、支气管哮喘防治指南［１］的诊断标准；１月内未使用糖皮质激素；近１周内未服用介质阻滞剂；患者未处于哮喘的持续状态；无其它肺部疾病；年龄１８－６０岁；FEV１占预计值的百分比<６０％或PEF<６０％个人最佳值；PEF或FEV１变异率超过３０％；患者正处在慢性发作期间；治疗前与患者签署知情同意书。排除标准：患者处于持续状态并危及生命；药品使用说明书中列为禁忌症、有药物相互作用；影响研究结果；合并其它严重疾病；未签署知情同意书；不能正确使用干粉吸入装置。病例剔除标准：在治疗过程中不按规定用药；私自调整剂量和用法；在治疗过程中失去联系不能随访。根据病例入选标准和

6、排除标准，选择我院2006年6月～2007年6月１３６例慢性重度哮喘患者，随机分为治疗组６８例，对照组６８例，治疗组男性３４例，女性３４例，平均年龄（４０±１０.５）岁，有吸烟史５例，过敏性鼻炎史７例，哮喘家族史１５例。对照组男性３３例，女性３５例，平均年龄（３９±９.５）岁，有吸烟史６例，过敏性鼻炎史６例，哮喘家族史１６例。两组患者的性别、年龄、肺功能测定和ACT评分经过统计学处理，差异无统计学意义（P＞０.05），具有可比性。　　1.2给药方法9首先让患者学会使用布地奈德福莫特罗干粉吸入装置，两组患者备用同一厂家生产具有相同批号的沙丁胺醇气雾剂，治疗期间按需使

7、用。治疗组口服孟鲁司特片１０mg／次，每日１次，睡前服用。商品名：顺儿宁，批号０５１１２２，由默沙东有限公司生产，规格１０mg／片，同时吸入布地奈德福莫特罗干粉，每日两次，每次１吸，早晚吸入，规格１６０ug/4.5ug/吸，６０吸／支，由阿斯利康制药有限公司生产。按需使用沙丁胺醇气雾剂。对照组单用布地奈德福莫特罗干粉吸入治疗，药物用法、剂量、来源、批号、规格与治疗组相同，同样按需使用沙丁胺醇气雾剂。治疗时间均为４周。治疗期间停用其它治疗用药外的所有药物，不能使用其它具有支气管扩张效应的药物，以免影响研究结果的判断。　　1.3观察内容治疗前、后两组FEV1占预计值的

8、百分比，以