布地奈德联合福莫特罗吸入治疗中重度持续哮喘效果观察

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1、布地奈德联合福莫特罗吸入治疗中重度持续哮喘效果观察摘要目的：观察布地奈德气雾剂联合富马酸福莫特罗粉吸入剂吸入治疗中、重度持续哮喘患者的效果。方法：选择中、重度持续哮喘患者60例，用随机、双盲法分成观察组和对照组各30例。观察组采用布地奈德气雾剂联合富马酸福莫特罗粉吸入剂吸入。对照组单用布地奈德气雾剂吸入，两组疗程为12周。结果：观察组FVC、FEV[sub]1【/sub】、PEF等指标改善情况显著优于本组治疗前（P0.05）。结论：布地奈德气雾剂联合富马酸福莫特罗粉吸入剂治疗中、重度持续哮喘效果较好，不良反应少。关键词

2、中重度持续哮喘布地奈德气雾剂富马酸福莫特罗粉吸入剂吸入治疗肺功能资料与方法选择2008年5月〜2010年5月我科住院治疗的中、重度持续哮喘患者60例，均按照2003年中华医学会呼吸病学分会制定的支气管哮喘诊断、分级标准。用随机、双盲法分为两组各30例。观察组男12例，女18例，年龄18〜60(37.51±18.27)岁，病程1〜30(15.56±8.65)年；对照组男口例，女119例，年龄19〜60(38.43±18.54)岁，病程2〜31(16.96土7.31)年。全部患者心肾功能正常，无并存其他呼吸道疾病，未使用利

3、尿剂或激素，均给予吸氧、静滴氨茶碱［0.8mg/(kg?小时)］治疗。两组性别、年龄、病情、病程及基础治疗比较，差异无显著性意义(均P>0.05)o雾化吸入方法：观察组予以地奈德气雾剂和富马酸福莫特罗粉吸入剂吸入。用法：①地奈德气雾剂采用压力型手控定量气雾剂(pMDI)辅以气雾罐装置,给药剂量应个体化，中度持续哮喘者400Pg/H,200卩"次，早晚各1次；重度持续哮喘者800ug/H,200口"次，1日4次。②富马酸福莫特罗粉吸入剂中度哮喘4.5Hg/次，重度哮喘9ug/次，早晨和晚间各吸入1次。对照组单用地奈德气雾

4、剂中度哮喘400口g/日，200ug/次，每日2次吸入；重度哮喘8OOug/0,200Ug/次，104次。4周为1个疗程，总疗程均为评价方法:①观察两组在用药前及用药期间症状、体征变化；②每天早晨起床后和晚临睡前测定患者基础肺功能，包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量（FEV[sub]1【/sub】）、峰值呼气流速（PEF）,PEF通过袖珍式峰流速仪测得；③观察并记录患者药前及用药期间血压、心率、呼吸等情况及合并用药或不良反应。统计学方法：计量资料用均值土标准差（X+S）表不，米用两样本t检验，P0.05）,且该

5、药物易得、操作简单，不良反应少。患者哮喘逐渐好转和达稳定状态。通过两组观察，2例有不良反应，予对症处理后，均能坚持用药，未见其他不良反应。参考文献1王吉耀，廖二元,胡品津，等.内科学（八年制临床医学专业）.北京:人民卫生出版社,2005:49-60.2支气管哮喘防治指南（支气管哮喘定义、诊断、治疗及教育和管理方案）•中华结核与呼吸杂志,2003,26（3）:132-138.3PolitiekMJ.Comparisonofformotenol.Salbutamolandsalmeterolinmethacholine-i

6、nclucedSeverebronchoconstriction.EurRespinJ,1999,13（5）:988-992.4Globalinitia廿veforasthma.Pockerguideforasthmamanagementandprevention,1998.表1两组治疗前后肺功能各项指标比较注：与本组治疗前比较【sup】▲【/sup】P