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1、中药配合西药治疗老年冠心病的疗效分析冠心病多见于中老年人，其临床表现并不显着，主要有胸闷、气短、心悸等，心前区的剧烈疼痛较少。下面由为大家整理出一篇题目为中药配合西药治疗老年冠心病的疗效分析的中西医结合论文，供大家参考。 原标题：中西医结合治疗92例老年冠心病的临床效果观察 摘要：目的：用中西医结合的方法治疗老年冠心病，观察其临床效果。方法：选择符合观察标准的92例老年冠心病证属气滞血瘀证患者作为研究对象。按照入院的先后顺序随机分为两组，即观察组和对照组，各46例。对照组给予西药治疗和健康教育，从饮食、运动、心理、睡眠等多个方式进行宣传教育和干预。观察组在此治疗
2、的基础上根据患者情况增加中药治疗，4周为一个疗程，共8周。结果：观察组痊愈9例，显效11例，有效22例，总有效42例，总有效率为91.3%（42/46），高于对照组的69.6%（32/46），x2=6.91,P<0.05,差异具有统计学意义。两组患者D-2聚体（D-Dimer）以及纤维蛋白原（FIB）均较治疗前显着降低，差异有统计学意义。且观察组患者治疗后的D-2聚体和纤维蛋白原均显着低于对照组，差异有统计学意义。两组患者偶见头痛、头晕、咳嗽、低血压等不良反应，症状较轻，经过对症治疗后均得到缓解。结论：在以往西药治疗的基础上加强健康教育，帮助患者建立健康的生活方式，并
3、施以个性化的中药治疗，可以有效提高老年冠心病的治疗有效率，并能降低血液高凝状态，值得临床推广。 关键词：中西医结合；老年冠心病；气滞血瘀证；健康教育；D-2聚体；纤维蛋白原 冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）是指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，是一种退行性疾病。中医学将其归属于胸痹心痛真心痛等范畴。老年人是冠心病的高发人群，又是冠心病预后不良的高危人群，特别是引发的心律失常可导致患者突然死亡[1~3].冠心病的治疗往往以运用西药为主，本研究在此基础上运用中药配合治疗及健康教育，收到较为理想的疗效，现
4、将结果报道如下。 1材料和方法 1.1一般材料 选择2014年8月-2015年3月我院中医科收治的92例老年冠心病证属气滞血瘀证患者作为研究对象。按照入院的先后顺序随机分为两组，即观察组和对照组，各46例。男性58例，女性34例，年龄60~86岁，平均（70.2±6.9）岁。病程2~10年，平均6.1年。合并高血压病63例，合并2型糖尿病37例。临床表现主要为胸闷、心悸、气短，伴有心前区疼痛或不适。两组患者的性别、年龄、病程、合并症情况及临床表现无统计学差异，具有可比性（P>0.05）。所有患者均符合国际心脏病学会通过的冠心病诊断标准及
5、《中药新药临床研究指导原则》中中医证候诊断标准及气滞血瘀证诊断标准,年龄≥60岁，并知情同意。排除心肌病、心脏瓣膜病、严重自身免疫性疾病、肝肾功能不全、恶性肿瘤等患者。 1.2治疗方法 1.2.1对照组 给予以西药为主的治疗方案。所有患者入院期间均接受健康教育，采用饮食、运动、心理、睡眠等多个方式进行宣传教育和干预，逐步建立健康的生活方式。西药治疗方案：口服单硝酸异山梨酯缓释片（索尼特，国药准字H10980015,山德士中国制药有限公司），60mg/次，1次/d;琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克，国药准字J20100098,阿斯利康制药有限公司），23
6、.75~95mg/次，1次/d,根据个体反应不同调整剂量；阿司匹林肠溶片（拜阿司匹灵，国药准字J20130078,拜耳医药保健有限公司），100mg/次，1次/d;阿托伐他汀钙片（立普妥，国药准字H20051408,辉瑞制药有限公司），20mg/次，1次/d,睡前服用；盐酸贝那普利（洛丁新，国药准字H20030514,北京诺华制药有限公司），5~10mg/次，1次/d,根据个体血压情况调整。心绞痛时舌下含服硝酸甘油。 1.2.2观察组 在对照组治疗的基础上根据患者的不同情况加用中药治疗。以畅瘀养心汤为基础，组成：丹参30g,黄芪20g,川芎、赤芍、制香附、柏子仁
7、、远志各15g,郁金、降香各12g,红花、桃仁、红景天各10g,甘草3g.随证加减：心气虚甚者加党参15g,倍用黄芪；心阳虚甚者加桂枝6g,制附子6g;心阴虚甚者加麦冬15g,五味子10g;痰浊重者加瓜蒌15g,薤白10g,半夏6g.1剂/d,煎水取汁，分早晚两次服用，4周为一个疗程，共治疗8周。 1.3疗效判定标准 痊愈：治疗后患者不再有心绞痛症状，心电图检查无异常；显效：治疗后患者心绞痛发作次数明显减少，心电图较治疗前改善显着，基本正常；有效：治疗后心绞痛发作次数减少一半以上，心电图有所改善，但仍有
