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1、中医养心汤治疗老年冠心病临床疗效分析吴立平(益阳市桃江县修山镇卫生院413000)【摘要】目的中医养心汤治疗老年冠心病临床疗效分析。方法治疗组26例选用自拟方中医养心汤，对照组21例选用心痛定、速效救心丸，硝酸甘油。结果心绞痛：治疗组总有效率92.30%。对照组总有效率61.9%,两组比较有明显差异(P<0.05)o心电图：治疗组总有效率76.92%。对照组总有效率47.62%。两组差异显著(P<0.05)。治疗组体与精神改善情况：治疗2周后，23例患者精神好转，体力增强，失眠、乏力、头晕等症状明显改善。【关键词】冠心病老年中医养心汤【中图分类号】R242【文献标识码】A【文章编号
2、】2095-1752(2014)04-0286-02临床资料1.对象47例冠心病患者均为我院住院病人。诊断根据世界卫生组织(WHO)临床命名标准化联合专题的报告中有关标准，将患者随机分为两组：治疗组(自拟中医养心汤)，26例，男18例，女8例；年龄56〜82岁，平均67.5岁，病程5个月〜25年，平均6年5个月。其中单纯自发性心绞痛20例，混合性心绞痛6例，合并高血压5例，高脂血症4例，心律失常10例，I型糖尿病1例。对照组21例，男14例，女7例；年龄52〜76岁，平均61.5岁；病程3个月〜20年，平均6年。其中单纯自发性心绞痛12例，混合性心绞痛9例，合并高血压5例，高脂血症
3、3例，心律失常6例，I型糖尿病2例，两组资料基木相似，具有可比性。2.治疗方法。治疗组用自拟方中医养心汤。方组：黄芪32g,党参22g,瓜萎15g，丹参15g，赤苟15g，白苟20g，当归19g，淫羊合8g，祝壳7g，薤白8g,甘草6g,每曰一剂，水煎2次，取汁200ml,分2次口服。对照组用心痛定,每天30mg,分3次U服。伴高血压加服复方降压片，每日1〜3片。治疗期间，停用其他抗心绞痛药物，心绞痛发作时可舌下含服硝酸甘汕或速效救心丸，两组均以65天为一疗程。1.观察指标。①血浆过氧化脂质（LPO）硫代巴比妥酸法测定。②全血谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）；③三氧醋酸法测定；邻
4、苯三酚自諷化测定。④测定以上指标的同时,计算SOD/LPO,GSH-PX/LPO比值，并测定血压、血脂、血糖、肝肾功能和心电图。4、统计学处理各项指标以x-±s表示，采用t检验及x2检验。结果1.疗效评定参照全国中西医结合防治冠心病心绞痛研究座谈会修订的《冠心病绞痛疗效评定标准》进行评定。2.结果2.1两组心绞痛与心电图的改善情况心绞痛；治疗组显效19例（占73.07%）,有效5例（占19.23%）,无效2例（占7.96%）,总有效率92.30%。对照组显效7例（占33.33%）,有效6例（占28.57%）,无效8例（占38.10%）,总有效率61.90%。两组比较有
5、明显差异（P<0.05）。心电图：治疗组呈现ST段低9例，T波改变17例，治疗后显效12例（占46.15%）,改善8例（占30.77%）,无改善6例（占23.08%），总有效率76.92%。对照组呈ST段压低8例，T波改变13例，治疗后显效4例（占19.05%）,改善6例（占28.57%）,无改变11例（占52.38%）,总有效率47.62%。两组差异显著（P<0.05）。1.2治疗组体力与精神改善情况：治疗2周后，23例患者精祌好转，体力增强，失眠、乏力、头晕等症状明显改善。1.3两组SOD、GSH-Px及LPO含量变化，见表1。表1冠心病疗效分析（x-±s）组别S
6、OD（u/ml）GSH-Px（mg/dl）CPO(nmol/ml)对照组(21例)治疗组(26例)治疗前治疗后治疗前治疗后877.1±157.7875.0±171.7777.4±161.8971.4±130.832.25±26.3334.88±23.2333.43±11.1542.98±24.4219.60±9.4520.77±11.3818.67±10.1516.95±6.60注：与对照组治疗后比较P<0.05P<
7、0.01。从表1可以看见，两组治疗前SOD、GSH-PX,LPO无显著性变化；治疗后治疗组LPO值低于对照组，SOD值高于对照组(P<0.05,P<0.01),GSH-PX无显著性差异。1.4临床上两组治疗后SOD/LPO、GSH-PX/LPO比值变化：由于LPO可降低组织细胞的GSH-PX活性，故采用比两项比值，以反映两种因素的综合动态变化及机体抗脂质过氧化能力。治疗组该两项比值(74.01±34.13及3.03±1.42)均大于对照组(
