中医补气活血法治疗冠心病临床疗效分析

《中医补气活血法治疗冠心病临床疗效分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、中医补气活血法治疗冠心病临床疗效分析张展(淄傅万杰肿瘤医院；山东淄傅255213)【摘要】冠心病是由冠状动脉粥样硬化造成血管腔体痉挛或狭窄导致的严重心肌缺血综合征，在中老年人群中的发病率和致死率均较高，若得不到及时有效的治疗，将严重影响患者的生存质量，预后较差。为了探讨中医补气活血法治疗冠心病的临床疗效，特选取我院多名患者进行对比治疗，观察治疗前后症状。木文详细记录了此次治疗过程，并对结果进行了对比分析。【关键词】中医；冠心病；补气活血法；临床疗效冠心病是临床上常见的心血管疾病。此病是诱发心肌梗死和心力衰竭等心脏疾病的直接原

2、因。近年来，随着我国居民饮食习惯和生活习惯的改变，冠心病在我国的发病率呈逐年增高的趋势。过去，临床上主要使用丙医疗法治疗冠心病,但效果一般。近年来的临床实践证实，使用中医补气活血法治疗冠心病可取得很好的效果。为了进一步证实此疗法的有效性，我们对2013年12月〜2014年12月期间我院收治的78例冠心病患者的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下：1材料与方法1.1一般资料木组病例78例，其中男54例，女24例，病程大于1年者50例，小于1年者28例。对照组30例，男20例，女10例，病程大于1年者21例,小于1年者9

3、例，年龄平均在39〜65岁之间。中医诊断参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》。两组在发病年龄、性别、心绞痛类型、病情、一般情况基木相同，只•有可比性(P>0.05)o丙医诊断符合WHO(1979)制定的缺血性心脏病的命名及诊断标准。均有典型心绞痛发作，静息时心电图有明显缺血表现，ST段缺血性偏移〉O.lmv.。1.2纳入与排除标准所冇患者均符合世界卫生组织制定的冠状动脉性心脏病临床诊断标准，中医诊断符合《中药新药临床研究指导原则》中的相关诊断标准。排除严重肝脏、肾脏、造血系统疾病患者；排除严重心律失常、心力衰竭、心瓣

4、膜病、先天性心脏病患者。1.3治疗方法两组入院后均予常规抗心绞痛治疗，予硝酸甘汕舌下含服，钙通道阻滞剂，β-受体阻滞剂。两组在此基础上均予舒血宁注射液15mL加入0.9%氯化钠注射液250mL中静点，每日一次，15d为一疗程，治疗前分别做血、尿、大便常规及肝肾功能检查及心电图检查。观察心绞痛发作频率，持续吋间及硝酸甘油消耗量，心电图变化。1.2.1治疗组采用中药补气活血为治疗原则，以补阳还五汤为基本方；黄芪50g、当归15g、赤芍20g、地龙10g、川芎15g、红花10g、桃仁10g、丹参15g、降香10g、葛根1

5、5g,随证加减，兼痰浊者加胆星、半夏、瓜蒌，阴虚者加麦冬、玉竹，偏虚者加桂枝、薤白，每日一剂，水煎取汁300mL,早晚两次分服。15d为1疗程。连续治疗4个疗程复查心电图。1.2.2对照组我院给对照组患者使用西医疗法进行治疗。口服消心痛每日3次，每次5mgo15d为一个疗程，服药期间保持心态平和，防劳累，总生冷辛辣刺激之品，连续治疗4个疗程复查心电图，观察疗效。1.4观察指标观察两组患者的临床症状、舌诊、心绞痛发作频率、脉象。采用心电图检查监测心脏功能，分别于治疗前后对两组患者的肝肾功能、二便、血液进行常规检查。2结果2.1

6、疗效标准参照1979年全国中西医结合防治冠心病、心绞痛、心律失常座谈会修订的冠心病、心绞痛疗效评定标准。显效：症状体征显著好转，心绞痛发生次数明显减少，少于治疗前80%或基本消失；心绞痛分级改善2级，静息吋心电图基本正常；有效：症状体征缓解，心绞痛次数减少，少于治疗前50%〜80%，心绞痛分级改善1级，心电图ST冋升≥0.05mv，但未达到正常水平。无效：原冇症状体征无明显好转，心绞痛发作次数、程度、持续时间无变化或加重，心绞痛分级无变化。心电图基本与前相同或加重：ST段较治疗前降低〉0.05mv。2.2治疗效果中药治

7、疗组显效31例，有效43例，无效4例，总有效率94.87%,对照组显效7例，好转16例，无效7例，总有效率76.67%。两组总有效率有明显性差异。3讨论冠心病可导致心肌缺血甚至坏死，是心血管临床常见急危重症，严重影响患者的生命安全。冠心病的西医病理基础为动脉粥样硬化，中医病机为气虚血瘀,病位在心。而心主血脉，控制体内血液的正常运行，将精气运输到全身各处，滋养全身器官。冠心病属于中医中“胸痹”的范畴，临床多见于男性，且年龄多在40岁以上，具体可分为阳气虚衰、心肾阴虚、阴寒凝滞、痰阻心脉、心血瘀阻、气阴两虚、气滞血瘀、气虚血瘀八

8、种类型。气血瘀滞是导致冠脉粥样硬化的根本因素之一，因此该病的中医治则为行气通络、活血化瘀、养心补气、虚实夹杂,因虚致实，正如《素问？调经论篇》所说：血气不和，百病乃变化而生。心主血脉，主病在心。气血运行失调，心脉淤阻，不通则痛，则心痛症状乃作。临床以气虚血瘀证多见。气虚是血瘀的病因，血瘀是