脑心通配合西药治疗冠心病心绞痛90例疗效观察.doc

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1、脑心通配合西药•治疗冠心病心绞痛90例疗效观察摘要：目的：观察脑心通胶囊治疗冠心痛心绞痛的临床疗效。方法：将176例冠心病心绞患者随机分为治疗组90例和对照组86例，治疗组在常规西药治疗的基础上加服脑心通胶囊（咸阳步长制药有限公司生产），每次1.6g,每口3次口服，对照组单纯使用常规西药治疗。所有患者治疗前后均进行心电图、血液流变检测及心绞痛每周发作次数持续时间的比较。结果治疗纽•总有效率为88.89%,显效率55.33%,对照组总效率为69.77%,显效率为34.88%o2组患者心电图、血液流变学及心绞痛发作次数、持续时间均有改善，但治疗纽优于对照纟fl,

2、（P<0.05〜PC0.01）。结论：步长脑心通胶囊加常规抗冠心病、心绞痛西药治疗疗效确切，明显优于单纯抗冠心病心绞痛的西药治疗，值得推广。关键词：脑心通；屮西医结合；冠心病中图分类号:R256.22文献标识码：B文章编号：1007-2349（2007）05-0016-01心绞痛是rh于冠状动脉发生器质性病变引起冠状动脉血流障碍，心肌急剧的，暂时的缺血缺氧所引起的一纟R综合症，是冠心病屮最常见的一种类型。临床表现以发作性心前区疼痛或突发心前区剧痛，向左上肢内侧放射，伴面色苍白，气促，汗多，心电图ST段抬高或明显下降，T波倒置或高尖，或出现异常Q波等。笔者ft

3、2005年2月〜2006年2月以来，临床运用脑心痛治疗冠心病心绞痛患者90例，取得了满意的疗效，现总结报导如下。1、资料与方法1.1病例选择入选标准：患者有典型心绞痛发作，且心电图显示心肌缺血。排除标准：1急性心肌梗死；2肝、肾、造血系统功能障碍。选择符合上述条件病人176例，其屮男96例女80例,稳定型心绞痛124例,不稳定型心绞痛52例;合并高血压98例,高脂血症76例,糖尿病52例,陈旧性心肌梗死36例,所有入选病人随机分为2组,治疗组90例,对照组86例。2组用药前一般情况比较无统计学意义（P>0.05）。1.2治疗方法2组均行常规抗冠心病心绞痛治疗

4、（心痛定、倍他乐克、肠溶阿司匹林片）。治疗组加服脑心痛（咸阳步长制药有限公司生产）每次4粒，每口3次，2组均治疗4周。1.3观察指标观察毎周心绞痛发作情况及不良反应和治疗前后心电图变化。分别于入选时与服用后4周测定高切变、屮切变、低切变全面粘度和血桨粘度。1.4统计学处理计量资料以均数土标准差表示，采用t检验。2、结果2.12组血液流变学指标变化176例患者均服药观察4周，其中156例虑者按期完成血液流便学指标指标检测，4周治疗麻治疗纽.患者全血粘度（高切度、屮切度、低切度）血浆粘度均显著降低。其余20例患者因未按要求检测血液流变学指标而不计入统计分析，见表

5、1。2.22纽.心绞痛疗效比较以心绞痛发作终止或频率降低，或心绞痛持续时间缩短定位治疗有效，见表2,表3。2.3不良反应服药期问及其后随诊所有入选病人屮仅6例病人诉上腹部不适，服用保护胃黏膜药物后症状缓解。治疗后血、尿、粪常规及肝、肾功能检查均未发现异常。3＞讨论步长脑心通是复方屮药制剂，主要成分有黄茂、全蝎、地龙、地龙、水蛭、三七、乳香、红花、赤芍等，其中乳香、红花为活血化瘀类药物，具有抑制血小板聚集，降低血液粘滞度作用；全蝎、水蛭、地龙等含有大量血栓溶解分了(BDF),可抑制血小板聚集及血栓形成，明显降低血液黏滞性，改善组织器官血液循环，该方还重川黄茂以

6、益气生津，提高免疫力，扩张冠状血管，改善心肌缺氧状态，诸药合用，则具有益气活血、化瘀通络Z功。通过木研究结果提示，治疗组病人在应用其基础工贯彻执行同时，加服脑心痛胶囊4周后，对心绞痛改善的总有效率高达88.89%,疗效明显优于单纯M用基础治疗的病人，同时加服脑心痛可以显著减少心绞痛发作次数，并可明显缩短心绞痛发作持续时间,而且对血液粘稠度也有明显改善作用。因此，该药与常规抗心绞痛药合用，相互协同，可提高对冠心病心绞痛的疗效，值得临床推广应用。