步长脑心通胶囊治疗冠心病心绞痛临床观察.doc

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1、步长脑心通胶囊治疗冠心病心绞痛临床观察【摘要】目的：观察步长脑心通胶囊对冠心病心绞痛的临床疗效并探讨其作用机制。方法:冠心病心绞痛患者52例随机分为两纽，治疗纽26例口服步长脑心通胶囊，对照纽26例口服丹参滴丸。结果：治疗组改善临床症状总有效率86.7%,对照组63.3%(P<0.05)o心电图的总有效率治疗纽.80.0%,対照纽.53.3%(P<0.05)o结论：观察步长脑心通胶囊治疗冠心病心绞痛有较好的疗效。【关键词】步长脑心通胶囊冠心病心绞痛心血瘀阻资料与方法病例选择和诊断标准按照中华人民共和国卫生部1993年制定的《中药新药治疗胸痹(冠心病心

2、绞痛)的临床研究指导原则》确定为心血瘀阻型。2009年1〜12月收治心绞痛发作-•般在每周2次以上心绞痛典型病例52例,年龄45〜70岁,随机分为两组。治疗组26例,男］6例，女10例;年龄46〜70岁,平均56.5土&03岁沁绞痛病程10月〜12年，平均7.00±4.11年，体重69.08±3.15kg。对照组26例,男14例女12例;年龄45〜69岁,平均55.51±7.50岁，心绞痛病程0.5〜11年，平均6.50±4.50年。两组年龄、性别、病程方面差异无显著性(PX105),具有可比性。均排除肝肾功异常者。方法：两组均不服用其他抗心绞痛药物

3、。心绞痛急性发作时均可含服硝酸甘油片。治疗纽采用步长脑心通胶囊3粒口服，3次/H,连服5周。对照组口服丹参滴丸5丸，3次/日，连服5周。观察指标：①心绞痛发作次数,疼痛程度,持续时间,主要症状，心率，血压，药物不良反应;②治疗前后心电图变化;③血尿粪常规;血脂，血小板，血流变，肝肾功能。心绞痛症状疗效标准：①显效：心绞痛明显缓解，H发作频率较少90%以上或心电图并常消失，心绞痛不发作;②改善：心绞痛症状减轻，发作频率减少50%以上，心电图改善;③无效：两组使用药物30天后心绞痛发作仍存在，发作频率减少不足50%,或心电图异常五改善。心电图疗效标准：①

4、显效：心电图恢复到”止常心电图“或达到”大致止制心电图;②有效：S-T段降低治疗后冋升0.05mm以上，但未达到止殆水平，在主耍导联倒置T波改变变浅(达25%以上);或T波有平坦变为直立,房室或室内传到阻滞改善者;③无效：心电图基本与治疗前相同;④加重：治疗后S-T段降低0.05mm以上，主要导联T波加深(达25%以上)，或直立T波变平坦或平坦T波变倒置。以及出现异位心律房室传导阻滞或室内传导阻滞。统计学分析：采用SPSS统计学分析软件，数据以均数土标准差(X±S)表示，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验。结果两纽治疗效果比较，见表1。两纽治疗

5、后心电图情况比较：主耍观察心电图S-T段，T波的改善情况。两组疗效比较差异有显著性(PvO.05)。治疗前后血脂变化情况比较：与对照组比较，TC,HDL-C(Pv0.05);治疗纽.治疗前后比较，TC、TG、HDL-C(PvO.Ol),LDL-C(PvO.O5)。不良反应:对照组4例出现胃肠道不适,治疗组2例出现胃肠道不适,不影响治疗。血、尿、粪常规、肝肾功、电解质、血糖均无明显变化。讨论冠心病心绞痛属中医“胸痹“，”心痛”，”真心痛”范畴，病位在心，兼五脏，其主耍病机为心脉痹阻。因此欲止英痛，必先活血，欲活其血，必先理气。即疏其气血，令其调达而致和

6、平故行气止痛活血化瘀应贯穿于整个治疗过程。上述实验结果农明，脑心通胶囊可通过益气，活血化瘀改善微循环障碍及血液的”浓，黏，聚，凝”状态是外周阻力减少血液动力学恢复平衡，脑心通胶囊对冠心病心绞痛有良好的疗效。【参考文献】1董波,黄定九.血管紧张素II与动脉粥样硬化发病关系的研究进展中国循环杂志,2003,18(1):71-72.作者：娜孜古丽•斯依提武霞作者单位：836500新踹阿勒泰市人民医院