步长脑心通胶囊对冠心病心绞痛患者治疗的临床观察.pdf

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1、-128·Q生旦第鲞第33期ChinaPraeNedNov2009。Vo1．4．N0．33，步长脑心通胶囊对冠心病心绞痛患者治疗的临床观察孔德梅【摘要】目的观察中成药步长脑心通胶囊治疗冠心病心绞痛的临床效疗和生活质量。方法采用随机、阳性药对照方法，将205例患者随机分为2组，治疗组104例121服步长脑心通胶囊，4粒，3次／d；对照组101例V1服地奥心血康胶囊，2粒，3O：／d，4周。结果治疗组和对照组总有效率分别为83．8％和71．6％(P<0．05)；两组生活质量积分均有所降低，治疗组优于对照组(P<0．O1，0．05)。结论步长脑心通胶囊能有效改善心肌缺血症状，并能提高患者的

2、生活质量。【关键词】步长脑心通胶囊；地奥心血康胶囊，冠状动脉疾病；心绞痛；生物医学研究；生活质量步长脑心通胶囊是咸阳步长制药有限公司研制而成的中20分；⑦身心愉快感：对身心健康状况的主观评价5项20成药，具有益气活血，化瘀通络之功效，由：黄芪、丹参、当归、分；⑧生活满意度：由生活标准、精神状态、社会交往等组成川芎、赤芍、红花、乳香(炙)、没药(炙)、桂枝、全蝎、地龙、水l5项60分。均为4级评分，积分降低具有统计学意义表明蛭等组成，用于治疗冠心病心绞痛。笔者研究步长脑心通胶状态改善，生活质量提高。囊治疗冠心病心绞痛的疗效，并观察其对生活质量的影响。1．3统计学处理计量资料用±s表示，

3、前后比较用配对t1资料与方法检验，组间生活质量各方面评分变化量比较采用t检验，等级1．1一般资料2006年6月至2007年9月共纳入每周发作资料采用Pddit检验。1次以上的冠心病心绞痛患者205例，随机分为2组，治疗组2结果男57例，女47例，年龄39～69(51．12±11．27)岁；病程0．152．1临床疗效治疗组显效率为48．6％(51／105)，总有效率～2O(4．14±4．72)病情分级：轻3l例，中55例，重l8例；对为83．8％(88／105)；对照组显效率为36．3％(37／102)，总有照组101例，男52例，女49例，年龄35—7O(50．41±13．07)效率

4、为71．6％(73／102)；治疗组硝酸甘油停(n=48)减(rl：岁，病程0．13—18(4．28±4．18)a，病情分级：轻35例，中4731)率为75．2％，对照组65．7％(32+35／102)。两组比较差例，重19例。符合冠心病心绞痛诊断，属l，Ⅱ，Ⅲ级稳定型异有统计学意义(P<0．05)，治疗组优于对照组。劳累性心绞痛；符合中医辨证气虚血瘀、胸阳痹阻型，需具备2．2心电图疗效治疗组显效率为28．6％(30／105)，总有效主证及舌脉者。率为66．7％(70／105)；对照组显效率为21．6％(22／102)，总1．2治疗方法两组患者在治疗前1周，均停服其他相关药有效率为5

5、2．0％(53／102)。组间比较差异无统计学意义(P物，心绞痛发作时可服用硝酸甘油片。治疗组口服步长脑心>0．05)，表明两组疗效相当。通胶囊，4粒，3次／d；对照组口服地奥心血康胶囊，2粒，3次／2．3中医证候疗效治疗组显效率为56．2％(59／105)，有效d，疗程4周。用药前后检查和记录临床症状、心绞痛发作情率为91．4％(96／105)；对照组显效率为46．1％(47／102)，有况、硝酸甘油用量变化、心电图及不良反应等。临床疗效判定效率为79．4％(81／102)；治疗后治疗组证候积分平均值由显效：心绞痛等主要症状消失，心电图恢复至正常心电图或(18．2±5．8)分降为(

6、1O．7±3．4)分，差值(7．5±2．7)分，对达到大致正常(即正常范围心电图)；有效：主要症状减轻，心照组由(17．6±6．1)分降为(12．5±4．9)分，差值(5．1±2．4)电图改善达到有效标准；无效：主要症状无改善，心电图基本分，两组差值比较有统计学意义(P<0．01)；治疗组对胸痛、与治疗前相同；加重：主要症状与心电图较观察前加重。中胸闷、气短、乏力的疗效优于对照组(P<0．05)。医证候疗效指数=(治疗前积分一治疗后积分)／治疗前积分×2．4生活质量评分治疗后两组日常生活活动能力、躯体症100％。显效：临床症状、体征明显改善，即证候积分减少状、情感状态、工作状况、社会

7、参与、认知功能、身心愉快感、生70％及以上；有效：临床症状、体征均有好转，即证候积分减活满意度的积分均有非常明显减少(P<0．01)；组间评分变少30％一70％；无效：临床症状、体征均无明显改善，甚或加化量比较，治疗组对生活质量各方面的改善均优于对照组(P重，即证候积分减少小于30％；加重：临床症状、体征均有加<0．05)。重，即证候积分无减少。生活质量评定参照西雅图心绞痛调3讨论查量表(SaQ)设计，采用个人独立答卷的形式，主要对患者以冠心病属于祖国医学