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《步长脑心通治疗冠心病、心绞痛临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、步长脑心通治疗冠心病、心绞痛临床观察【关键词】步长脑心通；冠心病；心绞痛；治疗随着人类生活水平的不断提高，不良生活习惯的增多，我国冠心病、心绞痛发病率逐年增高，已成为严重威胁人类生命健康的心血管疾病。心绞痛是因急性、暂短性心肌缺氧所引起的临床综合症，当冠脉血流供应不能满足心肌的需求时即可导致心肌缺血、缺氧。心肌缺血可由冠脉血流量的减少和心肌对氧的需求增加而引起，当患者本身有冠脉阻塞、冠状动脉粥样硬化、高血压等原因更容易诱发心绞痛。1病例资料例1患者男，67岁因发作性心前区疼痛1年再发2天于2012年5月2日入院，既
2、往有高血压病史，最高180/llOmmHg无糖尿病史。查体：体温36.3°C,脉搏80次/min,呼吸20次/min,血压160/100mmHg,神清，呼吸平稳，口唇无发组双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率80次/分，音钝、律整，腹软，全腹无压痛，肝脾未及，双下肢无浮肿。实验室检查：血尿常规、肝肾功能、血离子、心肌酶、肌钙蛋白、血糖检查正常。心电示窦性心律、心肌缺血、偶发室早、不正常心电。胸部正位片示心影大小正常。心彩示主动脉瓣退行性变并返流、左室舒张功能减低。临床诊断：冠状动脉硬化性心脏病、不稳定性心绞痛、心律失
3、常-偶发室早、心功能II级、高血压病3级(极高危险组)。入院后给予静点丹参粉及硝酸异山梨酯，口服消心痛、拜阿司匹林、辛伐他丁、硝苯地平缓释片等2天均无效，每天心前区疼痛发作2-3次,每次疼痛持续20-30分钟不等，每天需肌注罂粟碱2-3次，从入院第3天加用步长脑心通4粒每日3次口服，用药第2天始病人心绞痛减轻，每天发作1-2次，每次疼痛持续3-5分钟不等，未用罂粟碱，用药第6天病人心绞痛消失，复检心电心肌缺血明显改善，室早消失，用药第10天病人无心前区疼及其他不适，1个月随访病人无心绞痛发作，能从事日常一般工作及家
4、务劳动。例2患者女，57岁因发作性胸闷、心前区疼痛半年加重1天于2012年3月4日入院，既往无高血压病史及糖尿病史。查体：体温36.2°C,脉搏88次/min,呼吸20次/min,血压120/80mmHg,神清，呼吸平稳，口唇发纟甘(+),双肺无啰音,心率88次/分，音钝、律整，腹软，全腹无压痛，肝脾未及,双下肢无浮肿。实验室检查：血尿常规、肝肾功能、血离子、心肌酶、肌钙蛋白、血糖检查正常。血脂：甘油三酯2.32mmol/L,心电示窦性心律、心肌缺血、左室高电压、不正常心电。胸部正位片示心影大小正常。心彩示左室舒张
5、功能减低。临床诊断：冠状动脉硬化性心脏病、不稳定性心绞痛、心功能II级。入院后给予静点丹参川苇嗪及硝酸异山梨酯，口服消心痛、拜阿司匹林、辛伐他丁等3天均无效，每天心前区疼痛发作2-4次，每次疼痛持续10-20分钟不等，每天需肌注罂粟碱2-3次，从入院第3天加用步长脑心通4粒每日3次口服，用药第2天始病人心绞痛减轻，每天发作1-2次，每次疼痛持续1-3分钟不等，未用罂粟碱，用药第6天病人心绞痛消失，复检心电心肌缺血明显改善，用药第10天病人无心前区疼及其他不适，1个月随访病人无心绞痛发作，能从事日常一般工作及家务劳动
6、。例3患者女，68岁因发作性胸闷、心悸2加重伴心前区疼痛2天于2012年7月9日入院，既往无高血压病史及糖尿病史。查体：体温36.3°C,脉搏85次/min,呼吸20次/min,血压140/80mmHg,神清，呼吸平稳，口唇发纟甘(+),双肺无啰音，心率85次/分，音钝、律整，腹软，全腹无压痛，肝脾未及，双下肢无浮肿。实验室检查：血尿常规、肝肾功能、血离子、心肌酶、肌钙蛋白、血糖检查正常。血脂：总胆固醇7.18mmol/L,心电示窦性心律、心肌缺血、偶发房早、不正常心电。胸部正位片示心影大小正常。临床诊断：冠状动脉
7、硬化性心脏病、不稳定性心绞痛、心律失常-偶发房早、心功能II级。入院后给予静点丹红及硝酸异山梨酯，口服消心痛、拜阿司匹林、辛伐他丁、倍他乐克等3天均无效，每天心前区疼痛发作2-3次，每次疼痛持续5-15分钟不等，每天需肌注罂粟碱2-3次，从入院第3天加用步长脑心通4粒每日3次口服，用药第2天始病人心绞痛减轻，每天发作1-2次，每次疼痛持续2-3分钟不等，未用罂粟碱，用药第6天病人心绞痛消失，复检心电心肌缺血明显改善，房早消失，用药第10天病人无心前区疼及其他不适，1个月随访病人无心绞痛发作，能从事日常一般工作及轻微
8、家务劳动。例4患者女，68岁因发作性胸闷、心前区疼痛2年加重2天于2012年6月2日入院，既往有高血压病史最高180/1lOmmHg,无糖尿病史。查体：体温36.4°C,脉搏82次/min,呼吸19次/min,血压160/100mmHg,一般状态尚可，神清，呼吸平稳，口唇发纟甘(+),双肺无啰音，心率82次/分，心尖部第一心音钝、节律规整，腹软，全腹无压痛，
