步长稳心颗粒治疗冠心病心绞痛的临床观察.doc

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1、步长稳心颗粒治疗冠心病心绞痛的临床观察【关键词】稳心颗粒＜Pstyle二”TEXT-INDENT:24px”align=left＞【摘耍】H的观察稳心颗粒治疗冠心病心绞痛的疗效。方法将全部病例随机分为治疗纽.（30例）和対照纽.（30例，观察稳心颗粒对患者冠心病心绞痛、心肌缺血心电图、血液流变学等方面的疗效。结果対心绞痛有效率治疗组为86.6%,对照纽为70.0%,两组疗效差异有显著性（PvO.Ol）;对冠心病心肌缺血心电图有效率，治疗组及对照纽分别为56.7%和53.3%,两纽•比较差异无显著性（P＞0.05）;临床观察还表明该药对血液流变学指标全血粘度高切值、血浆纤维蛋白原和血

2、浆粘度有改善作用。结论稳心颗粒治疗冠心病心绞痛有较好的疗效。＜Pstyle='TEXT-INDENT:24px"＞关键词稳心颗粒冠心病心绞痛vPstyle=TEXT-INDENT:24px“＞笔者采用步长稳心颗粒治疗冠心病心绞痛患者，并与帘规治疗方法对照，以评价步长稳心颗粒治疗冠心病心绞痛的疗效。现将结果报告如下。＜Pstyle=nTEXT-INDENT:24pxH＞l资料与方法vPstyle=MTEXT-INDENT:24px”＞l.I—•般资料病例來源为2001年6月〜2003年6月于我院心脏科患者，病例选择和诊断标准按照中华人民共和国卫生部1993和1995年公布的临床研究指

3、导原则中"中药新药治疗胸痹（冠心病心绞痛）的临床研究指导原则要求心绞痛发作一般在每周2次以上，选择心绞痛典型病例，心绞痛发作吋心电图有缺血性改变，运动试验阳性者。选择60例患者，年龄41〜75岁，随机分为两纟股治疗纽（服用步长稳心颗粒）30例，男18例，女12例;年龄45〜75岁，平均年龄59.3岁;心绞痛病程6个月〜9年，平均（4.5±2.8）年,对照组30例,男19例,女11例;年龄41〜74岁，平均58.6岁;心绞痛病程5个月〜8年，平均（4.4±26）年。两纽.患者在年龄、性别、病程方而差异无显著性，具有可比性。选择病例均排除肝、肾功能异常者。＜Pstyle=MTEXT-I

4、NDENT:24px”＞1.2治疗方法两纽.患者均不服用消心痛。心绞痛急性发作时，均可含服硝酸甘油片。治疗纽•采用步长稳心颗粒，每次1包，每日3次，温开水冲服。连服1个月。对照组用心血康3粒，每日3次;连服1个月。＜Pstyle=MTEXT-INDENT:24pxH＞1.3观察指标安全性指标有治疗前后血、尿、便曲规和肝、肾功能;疗效指标有临床症状、心电图、血液流变学、总有效率等。＜Pstyle=MTEXT-INDENT:24px”＞1.4疗效判定标准疗效评定主要项目为:心绞痛、心电图、血液流变学。心绞痛及心电图疗效判定标准参照1979年中西医结合治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会的《

5、冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》。＜Pstyle=,TEXT-INDENT:24px”＞1.5统计学方法计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。＜Pstyle=uTEXT-INDENT:24pxH＞2结果＜Pstyle='TEXT-INDENT:24px“＞2.1两纟II.患者治疗后心绞痛疗效比较见表1。＜PstyIe=MTEXT-INDENT:24px”＞2.2两组患者治疗后心电图疗效比较见表2。＜Pstyle="TEXT-INDENT:24px、2.3两组患者治疗前后血液流变学指标比较见衣3。＜Pstyle^TEXT-INDENT:24px”＞衣1两组心绞痛疗效比较（略）v

6、Pstyle-*TEXT-INDENT:24px“＞表2两纽治疗后心电图改善情况比较（略）vPstyle=（TEXT-INDENT:24px“＞表3两纽.患者治疗前后血液流变学指标比较（略）＜Pstyle=,TEXT-INDENT:24px”＞3讨论vPstyle=MTEXT-INDENT:24px”＞临床研究结果表明步长稳心颗粒治疗冠心病心绞痛疗效确切，疗效优于心Hii•康。步长稳心颗粒可以减轻心绞痛，是治疗冠心病心绞痛和心肌缺血的有效药物。其机制与其能改善心肌血供、改善微循环、降血脂、使血液流变学指标明显好转等作用有关。本品特点是标本兼治，具有益气养阴、活血祛瘀、镇痛安神之功。

7、冠心病心绞痛属于中医之“胸痹”、“心痛”范畴,起病以内伤情志、饮食劳倦为主，其本在心，其病兼五脏，病屈本虚标实，本虚以气阴亏虚为主，标实以瘀血为主。稳心颗粒共五味，党参功同人参能补中益气，药力较人参柔和，润而不燥，为君药;黄椿补脾气而润心肺，辅助党参，益气以生血，为臣药，二者共治气阴两虚之本;再以三七、琥珀为佐，三七行瘀止痛，兼有补益之力，琥珀活血化瘀兼具平肝安神之效，二者合用，治血瘀之标;再以甘松开郁散滞，疏理肝脾之气，使君臣之药补而不滞;五药合用，标本兼治，切中本