速效救心丸联合西药治疗冠心病心绞痛105例疗效观察.doc

《速效救心丸联合西药治疗冠心病心绞痛105例疗效观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、速效救心丸联合西药治疗冠心病心绞痛105例疗效观察资料与方法病例选择与排除西医诊断标准参照who制定的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》，中医诊断标准参照1993年卫生部制定的《中药新药治疗胸痹(冠心病心绞痛)的临床研究指导原则》。排除：急性心肌梗死以及其他原因所致胸痛者；合并中度以上高血压，重度心肺功能不全，严重心律失常，肝、肾、造血系统等严重原发性疾病，精神病患者；妊娠或哺乳期妇女；对本药过敏者。一般资料187例患者随机分为两组。治疗组105例，其中住院78例,门诊27例；男59例，女46例；年龄40〜69岁，平均(57.15±5.38)岁；病程20天〜

2、15年，平均(6.55±2.32)年；血压(95〜140)/(64〜95)mmHg,平均(132±14.27)/(77±15.22)mmHg；劳累性心绞痛72例，自发性心绞痛33例。对照组82例，其中住院52例，门诊30例;男45例，女37例；年龄42~69岁，平均(58.77±5.01)岁；病程18天〜17年，平均(5.98±2・51)年；血压(104-145)/(60〜94)mmHg，平均(128.2土16.3/77±13.58)nunHg；劳累性心绞痛57例，自发性心绞痛25例。所有患者心绞痛发作均每周＞2次，两组患者资料比较，差异无统计学意义(P〉

3、0.05),具有可比性。治疗方法两组患者均用西医常规治疗，治疗组同时加服速效救心丸（天津第六中药厂生产）6粒/次，3次/口。对照组同时加服复方丹参滴丸，6粒，次，3次/日。两组疗程均为2周。观察指标治疗前后临床症状、心绞痛发作频率、硝酸甘油用量情况、心电图等。疗效判定标准疗效标准参照1979年中西医结合治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会中的《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》。心绞痛症状①显效：症状消失或显著减轻；②有效：疼痛发作次数、程度及持续时间明显减轻；③无效：症状基本与治疗前相同；④加重：症状与治疗前相比加重。心绞痛心电图①显效：心电图恢复正常或大致

4、正常。②有效：ST段冋升上0.05mV,但未达止常水平；T波改善，由平坦转为直立。④无效：治疗前后心电图无明显改善。⑤加重：治疗后ST加深30.05inY；T波倒置加深，由直立变平坦或倒置。心电图疗效直接采用计数方法。统计学方法计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验。结果两组患者心绞痛症状疗效见表lo两组患者心电图疗效见表2。两组患者硝酸甘油应用情况两组屮部分患者服用硝酸甘油，这部分患者经分别加用速效救心丸和复方丹参滴丸治疗后，硝酸廿油停减率见表3o讨论木病属中医学胸痹范畴，为本虚标实之证，虚为心、肝、脾、肺、肾亏虚，实为寒凝、气滞、血瘀、痰阻、食积等，

5、临床多见虚实夹杂证。血瘀证为心绞痛发病的主要证候之一。速效救心丸主要成分为川茸，药理研究表明，其有效成分川茸嗪具有扩张血管，改善血管内皮功能；抑制血小板聚集、抗血栓形成；降低全血黏度；抗动脉粥样硬化，保护心肌缺血后再灌注损伤等作用。配伍冰片，达到快速起效的冃的。临床观察表明，速效救心丸可明显缓解冠心病心绞痛患者症状，减少发作频率，减轻心绞痛程度，缩短持续时间，心电图明显改善，硝酸甘油用量有所减少，其疗效优于对照药复方丹参滴丸，可能与高海拔坏境寒邪较其有关。