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1、速效救心丸辅助治疗冠心病和高血脂症50例疗效观察作者：王慧茹，宋俊贞单位：石家庄市，河北省血液中心【关键词】速效救心丸;硝酸异山梨酯;冠状动脉疾病;心肌耗氧指数;血脂;治疗结果2000年6月至2001年3月笔者用天津中新药业生产的速效救心丸辅助治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)、高血脂症50例収得了满意疗效。1资料与方法1.1一-般资料冠心病的诊断均符合1997年WHO制定的冠心病诊断标准。高」血脂症的诊断标准为空腹血清总胆固醇(TC)6.6mmoI/L以上，三酰H•油(TG)1.59mmoI/L以上。具备
2、以上条件者入选。共50例，为治疗纽.。其中男27例，女23例;年龄50〜75岁，平均年龄62岁;病程2-18年，平均病程8年。50例中属稳定劳累型心绞痛32例，自发型8例。对照纽.30例，其中男16例，女14例;年龄50〜74岁;病程2〜17年，平均病程8年。心绞痛10例，静息心电图有缺血性ST段和T波改变者162岁，30例中属稳定劳累型心绞痛病10例，静息心电图有缺血性ST段和T波改变者为11例。2组性别、年龄、病程、血脂间差异无统计学意义(P>0.05)o1.2方法1.2.1服药：2组患者均给予常规治
3、疗，服用卡托普利、美托洛尔、肠溶阿斯匹林、心血康。治疗组在帘规治疗基础上，每日再加服(天津中新药业生产)速效救心丸3次，4〜5粒/次，舌下含化。对照组在常规治疗基础上每日加服消心痛10mg,嚼碎后舌下含化。2纽•患者均不服用降脂药。1.2.2观察指标：分别于治疗前计常规十二导联心电图ST段低压的总和(EST)和动态心电图ST段低床的总和(HST)o以心率、收缩床2项乘积(RPP)代表心肌耗氧程度即心肌耗氧指数。另分别于治疗前，治疗后3个月、6个月及9个月查血清TC、TG。1.3判定标准按照国家卫生部药政局制定的
4、《心血管系统线物临床研究指导原则》评定。1.4统计学分析计杲资料以±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，等级资料采用Ridit分析，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1临床疗效治疗组50例,显效24例(48%),有效22例(44%),总有效率92%。1周内有效16例(32%),2周内有效34例(68%)。对照组30例，显效12例(40%),俶8例(26%),总有效率(66%)o1周有效7例(23%),2周内有效15例(50%)。2纟I［比较差异均有统计学意义(P<
5、0.05)o2.2心电图改善情况治疗纽有缺血性心电图改善者18例，显效9例，改善4例，总有效率72.2%;对照纽11例，显效5例，改善2例，总有效率636%。2组总有效率比较差并有统计学意义(P<0.05)。2.32组治疗前后对心率、血压、RPP、EST、HST的影响治疗纽•治疗后RPP与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。见农1。表12组用药前后心率、血压、EST、HST、RPP比较注：与治疗前比较，*P&比0.05表22组治疗前后血TC、TG参数变化注：与治疗前比较，*P<0.05
6、2.42组用药后对血脂的影响治疗组治疗后9个TC、TG均有下降(P&比005)。见表2。2.5不良反应2组治疗前后肝、肾功能，血、尿、便、常规均无明显异常。3讨论冠心病是目前治疗研究热点之一，祖国医学认为冠心病属胸痹的范畴，多以气滞血瘀或痰阻寒凝所致。故中医治疗多用活血化瘀和芳香开窍治疗。而速效救心丸具备上述之功效，具有活血化瘀、行气止痛之效。方中以川苛、冰片为主。川苇是中医临床上最常用的活血化瘀药，在《本草纲目》称之为“血中之气药”,据现代药埋研究证实川苛含确多种生物碱，其中主要成分为
7、川疗嗪，有效成分阿魏酸。川時嗪具有降低冠心病患者血脂质过氧化物(LPO),提高超氧化物歧化酶(SOD)的活性及血疏基总量，发挥抗心绞痛作用［1］。另外，有研究证实，川苇嗪可扩张血管，改善微循环，提高组织供氧，降低血粘度，红细胞压积,减少血浆纤维蛋白含量和降低血小板聚积,抑制血栓形成［2,3］0阿魏酸能降低心肌缺Hll•和耗氧量⑶降低血淸胆個醇含杲也得到了KamalEldin等证实［4］°方中辅以冰片，香窜善走,无处小到,开窍止痛，增强心脏耐氧能力，可刺激大脑皮质,使其必奋、清醒。临床实验显示，纯中药制剂的速效救
8、心丸长期服用可预防心绞痛发作，减少发作次数，降低血脂，改善心肌耗氧量。它直接通过舌下毛细血管吸收血进入血液发挥药效。长期服用无耐药,临床应用安全、方便、值得进一步研究。【参考文献】1樊光辉.川苇嗪对冠心病患者血脂质过氧化物含量的影响.中国中西医结合杂志,1994,14:27.vp>2孟宪围.川苇嗪注射液临床应用.中西医结合实用临床急救,1997,4：330.
3黄丰阳.中药有效成分
