联合应用治疗冠心病心绞痛临床观察.doc

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1、丹红注射液、生脉注射液联合应用治疗冠心病心绞痛临床观察【摘要】目的：探讨丹红注射液、生脉注射液联合应用治疗冠心病心绞痛疗效观察。方法：我们将丹红注射液、生脉注射液联合应用治疗冠心病心绞痛进行回顾分析，对68例冠心病心绞痛患者随机分组为治疗组、对照组。观察两组患者的总体疗效、心绞痛发作频率、心电图变化、临床疗效等。结果：两组总体疗效比较（PV0.01）,两组心绞痛发生频率比较（PV0.01）,两组心电图比较（P<0.05）均有明显差异，说明治疗组优于对照组。结论：丹红注射液联合生脉注射液治疗冠心病心绞痛有明显的治疗效果，值得临床推广应用。【关键词】冠心病心绞痛丹红注射液生脉注射液冠心病是指

2、冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄或阻塞，或因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病，简称冠心病工。也是临床常见病、多发病。是严重危害人类健康的疾病。本病多发生在40岁以上，男性发病率高于女性。过度劳累、情绪激动、饮食、受寒、急性循环衰竭等为常见诱因。随着人们生活水平质量的提高，血液中胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白含量也不断地升高，高脂蛋白的不断降低，所以冠心病心绞痛的发病率呈上升趋势，而临床上治疗冠心病心绞痛西药常选用硝酸酯类扩血管药物，但其副作用明显，常引起头痛、头胀，恶心、呕吐等症状，部分患者不能耐受。近儿年来，随着中医药的研究与发展，出现大批的中药成分类新药、特药，

3、而且成为临床医生选用的热点。就笔者采用丹红注射液联合生麦注射液治疗冠心病心绞痛，疗效显著。现报告如下:1临床资料1.1诊断标准采用WH01979年制定《冠心病分类与诊断标准》,心绞痛症状分级采用1979年中西医治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会制定的《冠心病心绞痛的心电图疗效评定标准》，68例病例均为结合临床症状、体征、心电图检查确诊为冠心病心绞痛的患者。1.2一般资料笔者自从2006年-2011年共收治冠心病心绞痛病例68例，并将患者随机分为两组，各34例。治疗组34例，男21,女13,年龄为49-68岁，平均年龄53岁，发病时间为11月-2年不等。其中稳定性心绞痛4例，不稳定型心绞痛3

4、0例。对照组34例，男22例，女12例，年龄为50-71岁，平均年龄53岁，发病时间为1.5-3年。稳定性心绞痛3例，不稳定型心绞痛31例。两组病例年龄、性别及病程无明显差异，具有可比性。同时68例冠心病心绞痛患者均排除心肌梗塞、缺血性心肌病、主动脉夹层、肺动脉栓塞、自发性气胸等所致的胸痛症状。2治疗方法2.1治疗组丹红注射液20—30毫升+5%葡萄糖100毫升,静滴,每日一次；生脉注射液30-60毫升+5%葡萄糖100毫升，静滴，每日—次；剂量随患者症状而加减，轻者剂量偏小，重者剂量偏大。2.2对照组复方丹参注射液20-30毫升+5%葡萄糖100毫升，静滴，每FI一次.2.3治疗组、对

5、照组入院后均予常规治疗：低盐低脂饮食，吸氧,卧床休息，速效救心丸必要时含服。辛伐他丁：每日10毫克，口服。拜阿司匹林100毫克，口服，每日一次，单硝酸异山梨酯缓释片，每次40mg,口服，每FI一次。10天为1疗程，治疗一个疗程后分析结果。治疗组在治疗4天后，心绞痛消失者3例，心绞痛发作次数明显减少、程度减轻者15例，心绞痛不定时发作者16例。1个疗程后心绞痛完全消失、心电图检查无异常者23例，心绞痛明显减轻、心电图检查降低的ST段较前恢复者7例，心绞痛仍然发作、心电图无明显改善者4例。对照组在治疗1天后并发心梗1例（转院治疗），4天后，心绞痛消失者2例，心绞痛发作次数明显减少、程度减轻者

6、13例，心绞痛不定时发作者18例，其中并发低血压者2例.头痛、面红等不适者3例（停服单硝酸异山梨酯缓释片后诸症消失，血压恢复正常）；1个疗程后心绞痛完全消失、心电图检查无异常者18例；心绞痛明显减少、心电图检查压低的ST段较前明显恢复者9例；心绞痛仍然发作、心电图无明显改善者6例。治疗组和对照组在治疗过程中全程观察药物反应，并定期进行心电图、肝肾功检查。治疗组无药物反应，无并发症，肝肾功无异常变化。对照组在治疗过程中并发急性心梗1例，低血压2例，头痛、面红等不适者3例，肝肾功也无异常变化。3疗效观察3.1疗效评定标准参照1979年中西医结合治疗冠心病心绞痛、心律失常座谈会修订的《冠心病疗

7、效评定标准》:显效：心绞痛症状消失或明显减轻，心绞痛发作次数及持续时间明显减少，心电图缺血性压低的ST段基本恢复正常；有效：心绞痛减轻，发作次数、持续时间比治疗前减少，心电图ST段有改善；无效：心绞痛同前或加重，心电图压低的ST段无改善。总有效率:显效加有效患者数为总有效数，总有效数与总患者数的比值为总有效率。3.2治疗效果1.2.1两组共治疗68例，其治疗组34例，显效22例，有效8例，无效4例，总有效率95%。对照组34例，显效