保心包治疗冠心病心绞痛临床观察

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1、尧王保心包治疗冠心病心绞痛临床观察济南医院陈英范正欣冠心病心绞痛属于中医的“胸痹、心痛、真心痛”等范畴，该病属本标实证。保心包含有苏合香、安息香、川芎、丹参、沉香、丁香等26种中药组成，运用呼吸道吸收与皮肤渗透的机理，将有效成份制成外治散剂敷于心前区治疗冠心病心绞痛。一、临床资料；1r．诊断标准：参照t980年全国内科学术会议关于《冠心病命名及诊断标准的建议》。参照1985年修订的《冠心病心绞痛中医辩证试行标准》。2病例来源t冠心病心绞痛患者全部选用住院病人。其中男：21例，女：9例，最大年龄7

2、6岁，最小49岁，平均年龄62岁。有心有心绞痛病史者共30例，有缺血性心电图变化者26例。按中医辩证分气滞血淤15例，气虚血淤4例，气阴两虚5例，其他6例。按西医分为初发性心绞痛ll例，稳定性心绞痛l5例，频发性心绞痛4例。有缺血性心电图变化者26例。病程短者1年，长者11年。3．治疗方法：全部采用山东省青州尧王制药厂生产的“保心包"药袋，昼夜连续佩带在心前区，佩带时间l6—34天，起效时间1—2天，注意防湿防潮。二、观察指标：1．治疗前中后各检查心电图各一次2．观察用药前后心绞痛发作情况，包括

3、疼痛发作程度、持续时间，发作频率以及闷憋气减轻程度。3用药前后各检查血常规、血脂、血糖，肝，肾功能。4局部皮肤及全身反应。三观察结果1对冠心病心绞痛疗效观察表例数显效率％有效率％无效率加重％总有效％3013（43.4%）11（36.6%）6（20%）024（80%）2．冠心病缺血性心电图疗效观察例数显效率％有效率％无效率加重％总有效率％268（23%）8（31%）12(46%)014(54％)3．自觉症状改善观察例数显效率％有效率%无效率％加重％总有效率％3017（55.6%）10（33.4%）

4、3（10%）027（90%）4．对血糖、血脂，血常规均无明显改变。5．不良反应：有二例因芳香味不能耐受而停止佩带。局部皮肤无任何不良反应。讨论：保心包治疗冠心病心绞痛总有效率为80％。对冠心病缺血性心电图改变总有效率为54％，对心电图ST—T的改变显著，其中T波由倒变正4例。自觉症状消失及好转者为9O％。冠心病心绞痛属于中医胸痹心痛范围，该病主要特征是胸闷、疼痛、胸痛彻背、短气喘息、心悸心烦等症，其病位主要在心与脾肾也有关系。发病机理多与寒邪内侵，饮食不当，情志失调相关。病机有虚实两个方面，实者

5、、寒凝、气滞、血淤、痰瘀，痹遏胸阳，阻滞心脏。虚者，心脾肝肾亏虚，功能失调所致。保心包中药组成，具有芳香开窍、活血化淤、疏通经脉、益气养血、养心安神，助阳通痹的功效，起到降低心耗氧量，增加冠状动脉血流量，改善心肌氧的供需平衡，增强心脏功能的作用，治疗冠心病心绞痛。