冠心病心绞痛应用中医治疗的临床观察

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1、冠心病心绞痛应用中医治疗的临床观绥化市中医医院152000【摘要】目的：研究分析中医治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：选择在2013年4月-2014年10月入住我院就诊的80例冠心病心绞痛患者作为研究对象。全部患者均接受中医辨证治疗，观察比对患者的临床治疗效果。结果：经治疗，所有患者的临床症状?心绞痛发作次数均得到显著改善，与治疗前具有统计学差异(P<0.05)；心电图检查与治疗前相比具有显著差别(P<0.05)?结论:中医治疗冠心病心绞痛只有显著的临床疗效，副作用小且无不良反应，安全有效可靠，可在临床中推广。【关键词】冠心

2、病心绞痛；中医治疗；临床观察冠心病是常见的一种心血管疾病，是由于动脉粥样硬化引起阻塞或血管腔狭窄造成心肌缺血?坏死?缺氧的一种心脏病变，主要类型为心绞痛?缺血性心力袞竭(缺血性心脏病)？心肌梗死?无症状心肌缺血(隐匿性心脏病)和猝死等，习惯称为“冠心病”【1】？心绞痛是冠心病的一种，产生原因是冠状动脉粥样硬化腔隙狭窄引起的冠状动脉供血不足，从而心肌出现暂时性缺血?缺氧，继而心前区出现疼痛感的一系列综合征?心绞痛具有前胸压榨性阵痛并伴有其他症状的特点，疼痛部位主要集中于胸骨后部，辐射区可至心前区与左上肢【2】？常发病在患者情绪激动或劳动时

3、，持续时间大约几分钟，可通过休息或者服用硝酸酯制剂缓解或消失?常见诱因有劳累?受寒?饱食?情绪激动?机体循环袞竭等，40岁以上的中年男性多发?现今的治疗药物主要有硝酸酯类?钙通道拮抗剂?肾上腺素受体阻断剂等，但这些药物会对患者的己经衰弱的心脏造成进一步的损伤，有较大的副作用【3】？木文为探究中医治疗冠心病心绞痛的临床疗效，抽取2013年4月-2014年10月在我院就诊的80例冠心病心绞痛患者进行临床观察研宄，取得了较为满意的效果?现详细报告如下：i.资料与方法1.1一般资料抽取2013年4月-2014年10月在我院就诊的80例冠心病心绞

4、痛患者进行临床研究?其中：男性患者46例，女性患者34例；平均年龄45岁（Max72岁，Min32岁）；平均病程四年（Maxl6年，Min3个月）？其中：23例为不稳定性心绞痛患者；28例为ST段抬高性心肌梗死患者；29例非ST段抬高性心肌梗死患者?所冇患者均符合1990年WHO冠心病诊断标准？1.2排除标准心源性休克患者；精神异常无法积极配合治疗患者；肝肾功能不全者;不能按吋服药，严格遵守医嘱者；具有出血倾向患者？1.3中医诊断标准压迫窒息?胸部沉重闷胀性疼痛，轻者出现轻微憋气?呼吸不畅及胸闷，心电图检査显示冠状脉供血异常即为胸痹；胸

5、部刺痛或绞痛，疼痛位置不变，晚上加重，有吋会感到心悸，舌质暗紫，脉象沉弦为心脉阻滞？1.4治疗方法基本方：丹参30g，川芎15g，红花10g,毛冬青30g,赤芍15g,三七10g,炙甘草6g?对患者进行辩证分型治疗：气虚血滞型加党参20g，五味子10g，麦冬15g，黄芪30g;气滞血瘀型加川楝子10g,檀香10g后下，生蒲黄15g包煎，香附15g,延胡10g;舒张压高者加生杜仲20g,旱莲草20g，女贞子20g，丹皮10g,炒枣仁20g,夏枯草20g,茯苓15g,栀子10g;阴虚阳亢型加生地20g,白苟20g：菊花10g，狗杞子15g;

6、寒凝心脉型加细辛3g，高良姜10g，桂枝10g，薤闩15g，瓜蒌30g;痰浊闭阻型加胆南星10g,瓜蒌30g,薤闩15g，半夏10g,石菖蒲10g，枳实10g?所有药物均用水煎服，每日一剂，分早晚两次服用，10天为一疗程，共治疗4疗程?在临床治疗期间若心绞痛发作者，则舌下含服硝酸甘油？1.5评价标准心绞痛的临床症状基本消失或完全消失，硝酸酯类药物使用量缩减程度大于80%,心电图检查正常为显效；发作次数减少程度大于50%，药物使用量缩减程度为50%〜80%，心电图改善50%以上为有效；经治疗后，心绞痛发作次数及症状均未发生改变心电图无明显

7、改善为无效？1.6数据处理全部数据采用统计软件SPSS17.0进行处理，结果采用卡方检验，P<0.05说明具有统计学差异？2.结果经治疗，所有患者的临床症状?心绞痛发作次数均得到显著改善，与治疗前具有统计学差异(P<0.05)；心电图检查与治疗前相比具有显著差别(P<0.05)?见表1.3.讨论冠心病威胁着中老年人的健康，对中老年人的生活造成了严重的影响，所以预防和治疗冠心病，降低其发病所带来的危害受到越来越多的医务工作者的重视?随着时代的发展，西医西药在治疗冠心病的方面起着越来越重要的作用【4】，但是西药对患者的心肝

8、肾脏均有较大的毒副作用，而且长期使用会使患者产生耐药性?祖国医学早就对冠心病心绞痛的诊断治疗冇了深刻的认识，汉代张仲景首先明确提出了“胸痹”病名，并在治疗方面积累了大量的经验，其所创并制定的“瓜蒌薤白白洒汤