中药内服法治疗腰椎间盘突出症患者的效果分析

《中药内服法治疗腰椎间盘突出症患者的效果分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、中药内服法治疗腰椎间盘突出症患者的效果分析　　腰椎间盘突出症是临床腰部多发病，属中医学腰腿痛、腰痛、痹证的范畴，2013年1月至2015年4月，我们临床应用中药内服法治疗82例患者，取得良好疗效。　　1临床资料　　1.1一般资料：选择2013年1月至2014年8月滦平县中医院腰椎间盘突出症患者160例，按照随机数字表法将患者随机分为中药治疗组及对照组，两组患者在性别、年龄、疾病程度上无差异（P>0.05）.　　1.2诊断标准：参照《中药新药治疗LIDP的临床研究指导原则（草案）》中的诊断标准制定。　　1.3排除标准：①腰椎外伤手术史者；②

2、腰椎影像学示骨质破坏者；③合并心脑血管等严重疾病或精神病患者；④癌症、妊娠及对治疗药物过敏等不适合接受本治疗方案者。　　1.4中止试验标准：试验中发生严重不良反应者，应及时中止试验。　　2治疗方法　　两组患者由主治医师及主管护士进行健康指导，嘱患者睡硬板床，减少活动，避免弯腰，均衡饮食，戴腰围活动和腰背肌锻炼等，治疗高血压、糖尿病等内科病，并积极对症治疗。　　对照组予以腰痛宁胶囊（国药准字：Z13020898,承德颈复康药业）5粒日一次口服；治疗组予以中药口服，药物组成：桃仁10g,红花6g,当归15g,川芎15g,白芍30g,赤芍12g,羌活

3、12g,甘草18g,威灵仙12g,桂枝6g,寄生15g,杜仲15g,没药6g,地龙6g,水蛭6g,秦艽12g,乳香6g,大枣6g,砂仁6g.诸药水煎至300mL,早晚饭后30min口服。连续治疗两周，统计疗效。　　2.1疗效判定标准[1]:治愈：腰腿痛消失，直腿抬高试验70度以上，能恢复原工作。好转：腰腿痛减轻，腰部活动功能改善。无效：治疗后症状、体征无改善。　　2.2统计处理：选用SPSS17.0统软件，实验数据用x珋±s表示，组间均数比较，方差齐性者，采用One-eta分析[2]　　表明腰痛宁胶囊在改善腰腿痛及风湿性关节炎的总

4、有效率优于其它疗法，肯定了其在治疗腰腿痛疾病的作用。本研究表明，补肾活血通络法与腰痛宁胶囊在总有效率方面无明显差别，但在改善症状方面优势明显，说明本研究的疗效确切。　　《七松岩集腰痛》指出：腰痛有虚实之分，凡言虚者，皆两肾自病耳。所谓实者，非肾家自实，是两腰经络血脉之中，为风寒湿之所侵，内肭挫气之所碍，腰内空腔之中为湿痰瘀血凝滞，不通则痛。《内经》云：腰为肾之腑.我们总结前人经验，加之临床应用，认为本病的病机为肾虚为本，瘀血为标，创立了补肾活血通络法。方中寄生、杜仲补肝肾、强腰肌共为君药，当归、川芎、白芍、赤芍活血化瘀通络共为臣药，红花、桃仁、

5、没药、地龙、水蛭、秦艽、乳香、羌活、威灵仙、桂枝加强活血化瘀之效为佐药，甘草、大枣、砂仁调和脾胃、固护正气，全方共奏补肾强腰活血通络之效。　　现代药理研究表明，杜仲[3]可通过保护神经根，减轻髓核对神经根损伤后所致痛觉过敏，提高痛阈，另有研究[4]表明杜仲的药理作用可作为改善肾阳虚证以及肾精亏虚、肝气虚弱所致血虚的基础；红花提取物[5]能够提高小鼠痛阈，具有明显的镇痛活性；地龙体内含有地龙纤维蛋白溶解酶、蚓激酶和蚓胶原酶，试验表明注射用蚓激酶[6]具有降纤和抑制血小板聚集的作用，相当于中医的活血化瘀作用，因此，在改善血瘀及肾虚证症状方面，效果明

6、显。　　本研究治疗组总有效率达96.34%,高于腰痛宁治疗组，比较两组药物组成，发现腰痛宁组无补肾药物，说明补肾法在腰痛治疗中的中医作用，也佐证了腰为肾之府,肾为先天之本,因此在治疗中宜适当应用补肾药物。