中药外敷内服治疗腰椎间盘突出症

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1、中药外敷内服治疗腰椎间盘突出症【关键词】腰椎间盘突岀症；中药外敷；中药内服【摘要】目的观察自拟骨增散、培肾通络汤治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法以中药外敷、内服同时治疗，14天为1个疗程。结果有效率达93.9%0结论本治疗方法，标本兼顾，安全价廉，简便易行，效果显著，值得推广。【关键词】腰椎间盘突岀症；中药外敷；中药内服随着人们物质生活水平的提高和生活节奏的加快，生活环境与饮食结构起了很大的变化，腰椎间盘突出症患者越来越多，且趋向低龄化，是常见病和多发病。笔者自2005年5月〜2006年6月，运用中药外敷内服,治疗腰推间盘突出症患者49例，取得较好疗效，现报告如下。1临床资料1.

2、1一般资料49例均为我院门诊患者，男29例，女20例，年龄23〜62岁，平均40.5岁，病程最短15天，最长6年多。1.2诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》中关于腰椎间盘突出症的诊断标准[1],全部病例均有典型的慢性腰痛史，伴从臂部开始向下肢放射痛或麻木，脊柱侧弯，腰生理弧度消失，直腿抬高试验阳性，全部病例均作腰椎CT检查，得到确诊。1.3治疗方法1.3.1中药外敷局部外敷自拟骨增散，药物组成：川草乌各生南星12g,骨碎补6g,松香10g,生半夏12g,当归10g,红花10g,威灵仙10g,北细辛5g,羌独活各10g,冰片3g,樟脑10g,大黄12g,桃仁10g,白芥子5g,

3、共研细末，药粉一般现研现用，以保持其芳香走窜Z性。自备一个纱布袋，长20cm,宽15cmo使用时，将药粉用醋调和，以不流动为度，入锅内炒热（不宜太热，谨防烫伤），装入纱布袋，以腰部压痛点为中心熨敷，每次半小时，每日2次。本药可反复使用1周。1.3.2中药内服自拟培肾通洛汤，药物组成：熟地15g,川断、狗脊、补骨脂、骨碎补、怀牛膝、当归、桂枝、羌独活各10g,红花6g,鸡血藤20g；有外伤史者,加炙地鳖虫10g,自然铜10g,苏木10g；屈伸明显不利者加白芍30g,木瓜10g,伸筋草10》每日1剂，药煎2次，得药汁400ml,早晚分服。中药外敷、内服均以14天为1个疗程。1.4疗

4、效分析1.4.1疗效标准参照《中陕病证诊断疗效标准》中关于腰椎间盘突出症的疗效标准制定，临床治愈：腰腿痛消失，活动正常，腰臀部压痛基本消失，直腿抬高试验阴性；有效：腰腿痛减轻，活动进步，腰臀部压痛减轻，直腿抬高试验进步；无效：腰腿痛无明显减轻，活动无进步，直腿抬高试验无改善。1.4.2治疗结果经治疗1个疗程，临床治愈29例，有效17例，无效3例，有效率93.9%。2典型病例患者，男，34岁，初诊日期：2006年3月15H,主诉：腰腿痛反复发作2年，加重15天。查体：腰椎生理弧度变直，L4-5左棘突旁压痛伴放射痛，左侧直腿抬高试验阳性。腰推CT示:L4-5椎间盘突出。诊断:腰椎间

5、盘突岀症。予上述中药外敷、内服，治疗1个疗程后，腰腿痛消失，活动口如，直腿抬高试验阴性。随访一年未发。3体会腰椎间盘突岀症属于中医“腰腿痛”、“痹证”范畴，其发病主要由肾虚邪犯、气滞血瘀所致，素体不足或长期劳损，致肾气不足，腰为肾之府，腰部气血筋脉失养；跌扑损伤，外邪乘袭，引起局部气滞血瘀，不通则痛。现代医学认为髓核的膨出，压迫引起周围组织的炎症、充血、水肿，从而压迫神经根，是引起腰腿痛的主要原因之一。外敷骨增散，全方以温经散寒、活血祛风、通络止痛为主，方屮川草乌、骨碎补、松香、羌独活、细辛、威灵仙温经散寒、祛风止痛，当归、红花、大黄、桃仁活血祛瘀止痛，半夏、南星、白芥子化痰止

6、痛，冰片、樟脑芳香穿透力极强，具引导它药直达病所之功。本方具促进局部血液循环，改善局部新陈代谢和营养状态的作用，冇利于改善局部炎症、充血、水肿，从而减轻对神经根的压迫，达到缓解甚至消除腰腿痛症状。内服培肾通络汤，方中熟地、川断、狗脊、补骨脂、骨碎补、怀牛膝补肝肾、强筋骨，当归、红花、桂枝、鸡血藤、羌独活祛风活血通络，全方具补肝肾、强筋骨、活血通络止痛之功用，可谓治本之途，实能减少复发。本方法采用口拟屮药外敷、内服治疗腰椎间盘突出症，标本兼顾，安全价廉，简便易行，疗效理想，值得推广。【参考文献】1陈佑邦•中医病症诊断疗效标准•南京：南京大学出版社，1994,7：201-202.作

7、者单位：226200江苏启东，启东肝癌防治研究所治疗腰椎间盘突出特效方处方组成：核桃仁210克、黑芝麻210克、杜仲60克、元胡30克川续断30克、木瓜30克、香附30克菟丝子60克、当归60克。除核桃仁、黑芝麻外，余药均晒干，研磨过筛备用。将黑芝麻于碾槽内碾碎，再放入核桃仁一起碾，当用手摸无颗粒时，与经过筛的药面一起倒入盆中，以炼蜜250克分数次加入盆内搅拌，反复揉搓成团块，再取团块7克制成丸子。丸子可放入冰箱内贮存。每曰服2次，每次服一丸，黄酒20毫克送下。连服100丸为一疗程。临床疗效