针灸推拿联合中药治疗腰椎间盘突出症的临床治疗效果分析

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1、针灸推拿联合中药治疗腰椎间盘突出症的临床治疗效果分析【摘要】目的分析并探究针灸推拿联合中药治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法80例腰椎间盘突出症患者，随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组给予针灸推拿联合中笏治疗，对照组则只给予针灸推拿治疗。观察并记录两组患者治疗后的临床疗效。结果经过治疗后，治疗组的总冇效率为95.00%明显高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义（P<0.05）o结论针灸推拿联合中药治疗腰椎间盘突出症的临床治疗效果明显，值得在医学临床上广泛的推广和应川。【关键词】针灸推拿；中药；腰椎间盘突出症；疗效D0I：10.14163/j.cnki.11

2、-5547/r.2015.17.126腰椎间盘突出症是临床骨科中一种常见且多发的疾病，该病多发生于中老年人，且有少数部分患者会出现反复发作的现象［1］。腰椎间盘突出症是由于椎间盘出现退行性的病变，髓核突出，以压迫硬膜囊和脊神经根，从而导致神经根发生粘连以及神经受压迫而所引发的一种综合征疾病［2］。该病的临床表现为腰肌疼痛、麻木并伴冇下肢放射性疼痛或者感觉界常等。本院采用针灸推拿联合中药治疗2013年收治的40例腰椎间盘突岀症患者，现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年1〜12月中本院收治的腰椎间盘突出症患者80例作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，

3、各40例。两组患者均经腰椎CT确诊为腰椎间盘突出症。所有患者中男47例，女33例；年龄29〜70岁，平均年龄（50・6±4・7）岁；病程10-89d,平均病程（41.4±7.6）d；发病原因：23例外伤,35例慢性腰肌劳损,22例无明显的诱因；临床症状：腰肌疼痛15例，腰肌疼痛并伴有单下肢放射性疼痛32例，腰肌疼痛并伴有双下肢放射性疼痛13例，腰肌疼痛并伴有下肢呈跛行20例。两组患者性别、年龄、病程、发病原因、临床症状等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2治疗方法1.2.1对照组给予对照组患者针灸推拿治疗。①针灸治疗。先选取主穴：夹脊穴、承

4、扶、环跳、阳陵泉、腰俞、命门、绝骨、委阳等。同时选取配穴：若为L4〜5突出则选风市、阳辅等配穴；若为L5-S1突出则选太溪、昆仑、殷门等配穴。再用平补平泻的手法直刺或者斜刺以上的主穴和配穴直到得气为止，其中，夹脊穴加上电针进行治疗，毫针垂直进入人体直到患者出现针痛感后，便将毫针向上提。最后接电麻仪，选择患者能够忍受的刺激波。所有穴位均须留针25〜30min,期间行针1次。②推拿治疗：患者呈俯卧位状，医生先从患者的背部脊柱足太阳到卜•肢推拿7~10min,再在患者的腰紙部以及下肢酸痛的部位推拿5min,接着从下肢到足三阳推拿4〜5min,然后患者屈慨屈膝，医生摇左右慨关

5、节10余次，最后患者双手抓床头，医生紧握患者的足踝，缓慢用力的牵抖3次。针灸推拿均为1次/d,10d为1个疗程，间断2d后再进行下一个疗程。1.2.2治疗组在对照组的基础上，给予治疗组患者中药治疗。药方为：独活、丹参、桑寄生、川茸、赤芍、杜仲、狗脊、怀牛膝各30g,防风、五加皮、木瓜、地龙、红花、伸筋草、桂枝各25g,川断、三棱、莪术各20go水煎服，1齐lj/d,早晚各服1次。10d为1个疗程，间断2d后再进行下一个疗程。1.3疗效评判标准［3］①治愈：腰腿痛完全消失，抬腿正常，能正常工作和劳动；②显效：腰腿痛减轻，抬腿正常，能正常工作；③有效：腰腿痛减轻，抬腿不能

6、达到正常的高度，能从事较轻的工作；④无效：各症状均加重。总有效率二(治愈+显效+有效)/总例数X100%。1.4统计学方法采用SPSS12.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差(x-土s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用X2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果治疗后，治疗组的总有效率为95.00%显著高于对照组的75.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)o见表1。3讨论腰椎间盘突出症是由于腰部长期的过度负重或者姿势不正确，使腰部的肌肉韧带长期的处于紧张状态，或劳动损伤使韧带和关节囊变得松弛，影响腰椎的稳定性，从而导

7、致纤维环破裂，髓核突出［4］。突出的髓核压迫神经根或者硬脊膜囊，以引起神经根出现充血水肿，再加上组织细胞释放的多种炎性物质，以致局部出现无菌性炎症，最终引起坐骨神经疼痛、下肢麻木等症状。临床上治疗腰椎间盘突出症的方式多种多样，现代医学认为，针灸能够有效的促进局部的血液循环，并减轻受压迫神经根处的充血水肿以及炎症，以促进受损神经的快速恢复。推拿可减轻椎间盘、韧带以及关节囊等处的水肿，有助于突出关节的复位，从而恢复患者椎间盘正常的生理曲度［5］。推拿还可促进血液的循环，利于局部炎症和水肿的消退，缓解其对神经根的刺激和压迫，从而利于受损椎间盘的恢复。中夯药