朱丹溪节欲养生思想探析

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1、朱丹溪节欲养生思想探析  《格致余论》是朱丹溪的代表作,成书于元至正七年(1347),书名取自古人以医为吾儒格物致知一事.朱丹溪认为阴气难成易亏,年四十,而阴气自半人又往往容易受外界种种因素的影响,温柔之盛于体,声音之盛于耳,颜色之盛于目,馨香之盛于鼻,谁是铁汉,心不为之动,心动则相火妄动,煎熬真阴,因此提出了节欲养生的观点和具体方法。  随着社会经济的发展及人们生活水平的提高,生活方式疾病发病率也在升高,如心脑血管疾病、糖尿病、痛风、肥胖症等,这些疾病与纵欲不节的生活方式有很大关系,如心血管疾病发病因素中遗传只占15%,而个人生

2、活方式占60%[1].其中高盐饮食,高脂饮食,吸烟,饮酒,经常熬夜是生活方式疾病的危险因素,而经常运动和常吃蔬菜水果是生活方式疾病的保护因素[2].对生活方式疾病的患者加强宣教,并控制饮食和运动三个月之后,其血压、糖化血红蛋白、血脂指标均有下降[3].朱丹溪的节欲养生观,提倡饮食有节、合理膳食、节欲保精等健康养生之道,对现代人群预防保健、控制疾病及病后康复均有重要的指导价值。  1节欲养生的思想基础  朱丹溪的节欲养生思想一是于程朱理学,他早年曾师事理学大师朱熹的四传弟子许谦学习理学,程朱理学是指北宋二程(程颢、程颐)和南宋朱熹为

3、代表的唯心主义理学体系,起于北宋,盛于南宋、元、明,它不仅成为中国封建社会后期的统治思想,也对金元及以后的中医学乃至养生学产生了深远的影响。程朱理学提倡存天理,灭人欲,并以此作为人们的道德规范。通俗来讲,天理指人的本性即天性,人欲是被物欲所蒙蔽、迷惑而产生的恶念。朱丹溪开篇即言:饮食男女,人之大欲存焉,饮食和色欲,是两项人生大欲,是天理,但放纵的性欲和嗜食膏粱厚味是人欲,应节制,因此推崇节欲的养生理念[5].  节欲养生思想的另一个是其医学理论。朱丹溪师从罗知悌,罗知悌得金刘完素之再传,而旁通张从正、李杲二家之说,因此朱丹溪吸收了

4、金元三大家的医学思想,并在此基础上开创了滋阴学派。《格致余论》是朱丹溪晚年所着,是其医学思想的精华体现,节欲养生观建立在本书的阳有余阴常不足和相火论两篇基础之上。阴不足主要指阴气难成而易亏.阴气难成是因为人体的阴血由先天的生殖之精和后天水谷之精共同化生而来。《素问》曰:年四十,而阴气自半也,起居衰矣,男子六十四岁而精绝,女子四十九岁而经断,说明阴气易亏,加上人之情欲无涯,相火妄动而煎熬真阴,因此应顾护阴精,节欲以养生。下文将从节饮食和节欲两个角方面展开论述。  2节饮食  节饮食一是要适量,二是要限制或禁忌某些食物。唐代孙思邈曰:

5、夫万病横生,年命横夭,多由饮食之患.现代研究表明,饮食与许多疾病的发生密切相关。不健康的膳食是心血管疾病的危险因素,油腻性食物与大肠癌的发生有关,而膳食纤维为其保护性因素;过多摄入高嘌呤食物会增加痛风和高尿酸血症的易感性;酒类促进痛风的发生,也是代谢综合征的危险因素[6-9].节食可以促进健康与长寿,现代研究表明,被不当饮食破坏的肠道菌群在肥胖及相关代谢性疾病(如糖尿病、非酒精性脂肪肝和心血管病等)的发生发展中有着不可替代的作用,节食对肠道菌群的影响可能与宿主健康及寿命有关[10].《格致余论》的节饮食思想主要散在《色欲箴》、《慈

6、幼论》、《茹淡论》、《养老篇》等篇中,朱丹溪根据生命的不同阶段提出针对性的饮食原则与方法,以下分别从幼儿饮食、胎孕乳母饮食、老人饮食及病人饮食几方面详细阐述:  2.1幼儿饮食《慈幼论》曰:人生十六岁以前,血气俱盛,如日方升,如月将圆。惟阴长不足,肠胃尚脆而窄,养之之道不可不谨.幼儿阳气盛而阴不足,肠胃功能尚未发育健全,但食物消化快,所以就餐有不定时的特点。考虑其生理特点,稠粘干硬,酸咸甜辣,一切鱼肉、木果、湿面、烧炙、煨炒,但是发热难化之物,皆宜禁绝.因此幼儿饮食应以清淡、易消化为原则,在保证必需营养的情况下平衡膳食。随着独生子

7、女的增多,幼儿肥胖的比率也逐年上升,有研究发现:不良的进食行为是幼儿肥胖的直接原因。一方面,幼儿饮食存在拒绝蔬菜,偏爱荤菜,偏爱零食而影响正常进餐的问题,另一方面,传统的养育方式认为孩子多吃才能营养好,多吃身体好,聪明等,溺爱孩子,而致使饮食过量,营养过剩[11-12].因此应加强宣教,改变家长的传统养育方式,培养幼儿养成不挑食、定时定量进食的好习惯。  2.2胎孕乳母饮食须知中医学十分重视妇女胎孕期的饮食调理,早在《诸病源候论妊娠候》中已明确指出妊娠一月、二月到十月的饮食起居等调养宜忌。朱丹溪在《慈幼论》中强调:儿之在胎,与母同

8、体,得热则俱热,得寒则俱寒,病则俱病,安则俱安。母之饮食起居,尤当慎密,并列举案例:东阳张进士次子,二岁,满头有疮,一日疮忽自平,遂患痰喘。予视之曰∶此胎毒也,慎勿与解利药。众皆愕然。予又曰∶乃母孕时所喜何物?张曰∶辛辣热物是其所喜。因此孕妇应少食

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