智能接骨器在犬股骨部分粉碎性骨折中的运用

《智能接骨器在犬股骨部分粉碎性骨折中的运用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、智能接骨器在犬股骨部分粉碎性骨折中的运用　　1、病例情况　　泰迪犬，1岁，公犬，摔伤，来就诊时已在其他动物医院做了石膏外固定，经X光片检查（见图1），确诊为股骨中断粉碎性骨折。X光片显示石膏外固定失败，需手术治疗。　　　　2、术前检查　　2.1一般检查　　患犬体重2.5kg，体温39.5℃。呼吸20次/min，心率120/min，右后肢触诊疼痛，肿胀。　　2.2血常规（见图2）　　　2.3血液生化（图3）　　　　3、手术准备　　右腿大面积剪毛消毒。麻醉：8460.05mL，多咪静舒泰0.2mL。　　4、手术方法　　4.1手术过

2、程　　右腿股骨外侧纵向切开皮肤，沿肌间剥离肌肉，用纱布按压止血。暴露骨折处，骨折断端处有两块粉碎的骨片（图4）。首先用骨钻在骨折处分别钻孔，也在骨折片钻孔，用钢丝固定粉碎的骨折片于骨折断端上。再用骨钻带髓内针由骨折的近端打入，至髓内针末端的骨折处对齐，再用持骨钳对好骨折处，用骨钻带髓内针向远端打入。打入长度做标记约15mm。　　4.2使用智能接骨器　　4.2.1术前准备：灭菌蒸馏水放入冰箱冷冻。用时在无菌盒内制成冰水混合物。将选好的智能接骨器放入冰水混合物中降温浸泡约5min左右，用撑开钳撑开智能接骨器（图5）。　　4.2.2

3、准备好40～50℃左右的温热生理盐水纱布。　　4.2.3将张开的智能接骨器安放在骨折处（图6），用温的纱布块反复在智能接骨器处热敷，将骨折的骨骼完全抱紧，大约要20min。用手试探活动智能接骨器，看是否已经完全固定住。　　4.3手术结束确认　　剪去近端处多余的髓内针，磨平断端。用纱布盖好伤口。拍X光片。检查髓内针及智能接骨器的位置(图7）确认完好后，缝合肌肉及皮肤。　　5、术后　　5.10.9%氯化钠50mL，头孢曲松钠2g1/2，地塞米松0.5mg静脉注射。　　5.25%葡萄糖60mL骨肽2mL1/5支，静脉注射。　　5.3

4、白蛋白1/2瓶，静脉注射。　　5.4痛立止0.2mL，肌肉注射。　　5.5止血敏1mL，肌肉注射。　　5.6伤口处用可鲁凝胶。　　5.7用药7～10d。口服补血肝精，白蛋白片，骨速康，钙粉。　　6、小结　　6.1该病例是股骨中段粉碎性骨折，不适合做外固定，因为犬大腿部的肌肉呈锥形而且有骨折碎片，体外无法复位，不适合做体外固定。应该首先拍X光片，再研究治疗措施。盲目固定会加重骨折处的出血、肿胀，会给进一步的手术及愈后造成障碍。　　6.2粉碎性骨折，多采用复合固定，本手术采用髓内针钢丝及智能接骨器复合方法固定。操作简单，固定牢固，

5、手术成功率高。　　6.3智能接骨器的使用。一般需要准备两个型号，术前按X光片比对。准备的接骨器稍小于骨骼的直径。操作前将蒸馏水灭菌后冷冻制成冰水混合物，在冰水中用张开器将智能接骨器充分展开大于90°角。将智能接骨器放于骨折处时，要按在骨折位置不动的情况下，反复用灭菌的温纱布对接骨器加温。纱布温度在40～50℃，不宜过高。　　6.4闭合伤口前，要拍X光片，确定智能接骨器牢固后，缝合肌肉皮肤。　　6.5该病例使用智能接骨器用于粉碎性骨折比一般的钢板更有利。智能接骨器能将不易固定的粉碎性骨折较好的固定。智能接骨器的缺点是将来

6、取出时有一定的不便。智能接骨器用于成犬好些。如用于生长期的幼犬要影响骨骼的发育。