小儿急性感染性喉炎应用普米克令舒雾化吸入的治疗效果

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1、小儿急性感染性喉炎应用普米克令舒雾化吸入的治疗效果　　小儿急性感染性喉炎是小儿常见呼吸道感染性疾病，常见于上呼吸道感染，由病毒或细菌感染导致的喉黏膜急性炎症，表现为发热、声嘶、吸气性喉鸣、呼吸困难，严重者甚至出现喉梗阻，甚至可导致患者死亡。常规治疗小儿急性感染性喉炎时，不仅需要积极控制感染，也需使用肾上腺皮质激素，抑制变态反应。而大剂量激素的使用可引发诸多不良反应。　　现笔者以55例患儿为例，以普米克令舒局部用药取得了显着效果，现报告如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料：本组97例急性感染性喉炎患儿均于2013年6月~2015年1月期间到我院就诊，经相应诊断

2、与《褚福棠实用儿科学》[1]中急性感染性喉炎相关标准相符；男51例，女46例；年龄6个月~6岁，平均（2.1±1.0）岁；数字随机表分为治疗组55例和对照组42例，两组患儿基本资料经统计学处理，差异无统计学意义（P>0.05）,可进行对比。　　1.2方法：两组患儿入院后均注意防寒保暖，合理休息，适当补充营养，予以止咳平喘、吸氧、抗病毒、抗感染等基础治疗。　　对照组患儿经0.3~0.5mg/kg静脉注射，1次/d,连续3d.治疗组患儿利用空气压缩泵给予普米克令舒雾化吸入，<1岁患儿以0.5mg普米克令舒加生理盐水稀释至3ml,20min/

3、次，3次/d;>患儿以1mg普米克令舒加生理盐水稀释至2ml,20min/次，3次/d.　　1.3疗效判定[2]:显效：患儿体温恢复正常，声嘶、吸气性喉鸣、呼吸困难等症状消失或改善明显；有效：体温恢复正常，声嘶、吸气性喉鸣、呼吸困难等症状减轻；无效：发热减轻，症状未改善或加重。统计患儿症状消失时间及不良反应。　　1.4统计学处理：本文数据使用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料检验时使用t,计数资料检验为χ2,以P<0.05表示差异具有统计学意义。　　2结果　　2.1两组患儿治疗效果对比：治疗组治疗效果总有效率100%（55/55）,即显

4、效35例，有效20例；对照组治疗效果总有效率97.6%（41/42）,即显效23例，有效18例，无效1例，两组对比，差异无统计学意义（P>0.05）.　　2.2症状消失时间对比：两组发热消失时间、声嘶消失时间、喉鸣消失时间及呼吸困难消失时间比较，差异有显着统计学意义（P<0.05）,见表1.【1】　　　　2.3不良反应：两组患儿治疗期间未出现严重不良反应，对照组仅2例患儿恶心、呕吐，2例面部潮红，症状轻微未影响治疗效果。　　3讨论　　小儿急性感染性喉炎是因病毒、原发性细菌感染等造成的咽喉部黏膜急性弥漫性炎性反应，通常病毒为常见病原体。　　咽喉部在病毒

5、、细菌感染后，致黏膜充血、水肿，呈弥漫性特点，炎性细胞浸润致平滑肌痉挛，促进气道分泌物增多，阻塞气道，影响气道通畅性。另外患儿喉腔狭小，黏膜柔嫩、组织疏松[3],且存在较为丰富的血管淋巴管，机体免疫力低等，在气道分泌物阻塞后通常难以咳出，严重者伴呼吸困难，甚至因其导致死亡[4].通常临床治疗时需及时清除气道分泌物，保持气道通畅，减轻气道黏膜水肿、炎性、充血等，改善患儿临床症状。　　临床常规治疗急性感染性喉炎时，采用糖皮质激素，抗炎效果显着，可抑制病变变态反应，快速消除喉炎黏膜充血水肿等症状，缓解患儿临床症状。且全身应用大剂量肾上腺皮质激素，以地塞米松为首选，但无

6、显着局部抗炎作用，需经肝脏代谢，起效速度慢，存在严重不良反应。　　普米克令舒为临床新型肾上腺皮质激素，属于布地奈德液体吸入剂，和糖皮质激素受体亲和力较强，抗炎、抑制免疫反应作用显着，可显着减轻患者咽喉水肿、充血等症状。通过局部雾化吸入，能够直接作用于气道，局部疗效显着，通过对气道炎性细胞炎症介质释放予以高效快速抑制，以此减轻毛细血管通透性，改善黏膜水肿，抑制气道黏性物质释放，促进气道通畅，改善患儿呼吸困难，提高患儿通气功能，效果显着。　　在此次研究中，治疗组治疗效果总有效率100%与对照组治疗效果总有效率97.6%相比，差异无统计学意义（P>0.05）.可

7、见，通过普米克令舒治疗，其治疗效果显着，与全身应用糖皮质激素效果相一致，疗效确切。且治疗组发热、声嘶、吸气性喉鸣、呼吸困难等症状消失时间较对照组短，差异有统计学意义（P<0.05）,治疗期间安全性高。总而言之，采用普米克令舒雾化吸入治疗小儿急性感染性喉炎取得显着效果，安全有效，值得临床推广并进行使用。　　4