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1、依达拉奉治疗脑栓塞的优势研究 脑栓塞发病人群以老年人为主,该疾病是由于栓子进入血液流向颅内动脉,进而诱发血管腔急性闭塞,导致此动脉供血区出现脑组织局部功能障碍,或者脑组织坏死,其具有较高的病残率和病死率,不仅影响患者的生存质量,同时,也威胁患者的生命健康[1].据资料显示,脑栓塞患者发病率占脑梗死人数的15%~20%,位于我国致残率排行首位,位于致死率第三位[2].临床治疗脑栓塞方法较多,常见为高压氧治疗和依达拉奉治疗,为了提高临床治疗有效率,保障患者生命安全,需对上述两种治疗方法的临床疗效进
2、行探讨。本院将2013年5月~2014年7月收治的脑栓塞患者46例作为研究对象,对脑栓塞患者应用高压氧和依达拉奉治疗,比较两种治疗方法的临床效果,取得效果满意,现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料本院将2013年5月~2014年7月收治的脑栓塞患者46例为研究对象,所有患者发病时间<48h,患者经核磁共振（MRI）、颅脑CT检查未发现脑出血,排除心力衰竭、肝肾功能衰竭患者。将其随机分为甲组和乙组,各23例。 甲组男14例，女9例，年龄38~72岁，平均年龄（59.4&plu
3、smn;3.8）岁。 乙组男16例,女7例,年龄39~74岁,平均年龄（58.2±3.4）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2方法治疗前,对患者脑栓塞神经功能缺损（ESS）进行评分,患者入院治疗后,给予常规治疗,进行血压血糖控制、脑细胞保护剂、阿司匹林及椎基底动脉系统短暂缺血发作（VBI）等,对严重脑水肿患者实施脱水治疗,并及时对应激性溃疡出血、肺部感染并发症患者实施对症处理。甲组患者在此基础上给予依达拉奉进行治疗,
4、具体内容如下:在9%的100ml氯化钠注射液中加入30mg依达拉奉,2次/d,对患者进行静脉注射治疗。乙组患者在常规治疗基础上给予高压氧治疗,具体内容如下:空气加压舱压力为0.22MPa,10min加压阶段,80min吸氧治疗;患者处于稳定阶段,空气加压舱压力为0.2MPa,60min吸氧治疗,中间有5min休息时间。 治疗2次/d,持续治疗5d,休息3d后,治疗1次/d.两组患者治疗2周为1个疗程。 1.3疗效评定标准[2]患者临床疗效评定标准依据ESS评分:①基本治愈:ESS评分>
5、90%,0级病残;②显效:ESS评分46%~90%,1~3病残;③有效:ESS评分18%~45%,4级病残;④无效:ESS评分<18%,病残>5级。总有效率=（基本治愈+显效+有效）/总例数100%. 1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示,采用t检验;计数资料以率（%）表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。 2结果 甲组23例患者中基本治愈6例,显效8例
6、,有效7例,无效2例,治疗总有效率为91.3%;乙组23例患者中基本治愈4例,显效9例,有效5例,无效5例,治疗总有效率为78.3%,甲组临床治疗总有效率高于乙组,差异具有统计学意义（P<0.05）。 3讨论 依达拉奉是新型抗氧化剂,同时,也是羟自由基清除剂及脑保护剂,具有亲脂基因,可对缺血周边、缺血再通部位形成大量OH进行清除,可透过脑屏障直达病变部位[3,4]. 对血管内皮细胞及再灌注损伤进行缓解,预防血性梗死[5].同时,还能够对15-HPETE的形成起到抑制作用,通过降低
7、细胞氧化性损害,进而对迟发神经元死亡进行缓解,使缺血半暗带面积减少,还可有效的保护缺血的心肌细胞[6].供养治疗方法能够使患者因缺血、缺氧而造成的脑组织损伤得到缓解,而高压氧治疗有效弥补了传统面罩、鼻导管供养限制问题，临床效果显著，同时操作更佳便捷[7].本研究结果显示，甲组患者临床治疗总有效率为91.3%,乙组患者临床治疗总有效率为78.3%,甲组临床治疗总有效率高于乙组（P<0.05）。 综上所述,在对脑栓塞患者实施治疗的过程中,应用高压氧治疗和依达拉奉治疗均取得较好效果,但依达拉奉
8、治疗总有效率较高,是一种高效的治疗药物,值得临床推广应用。 参考文献 [1]范连钧,黑君华,李永芳.依达拉奉联合降纤酶治疗急性脑血栓形成的临床观察.牡丹江医学院学报,2011,32（1）：42-43. [2]赵宇.脑血栓形成的临床治疗分析50例.中国社区医师（医学专业），2012,14（36）：34. [3]程书杰。依达拉奉治疗急性脑梗死的临床观察。中国医药科学，2011,1（2）：38. [4]翁碧海,蒋小玲.依达拉奉治疗急性心源性脑栓塞的临床疗效观察.海南医学,2006,17（
