糖尿病并慢性肾脏病高龄患者运用前列地尔的效果

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1、糖尿病并慢性肾脏病高龄患者运用前列地尔的效果0引言　　　　在中老年群体中，糖尿病并慢性肾脏病是一种非常常见的疾病，随着生活压力的增大以及老年化趋势的发展，这种疾病的患发率呈逐年上升趋势，它本身的病理机制比较复杂，早期病状并不明显很容易出现误诊情况严重延误患者的治疗时间，加剧病情发展。本研究选取2015年1月至2015年12月于我院进行救治的80例糖尿病并慢性肾脏病高龄患者的临床资料进行分析，现将具体情况报告如下。　　　　1资料与方法　　　　1.1一般资料。回顾性分析我院在2015年1月至2015年12月期间收治的80例糖尿病并慢性肾脏病高龄患者的临床资料，由治疗方法的

2、不同将其分为观察组与对照组各40例。观察组中，男18例女22例年龄在63岁口78岁之间平均年龄叔64.3±4.5）岁，糖尿病分型：16例I型，24例11型。对照组中，男19例，女21例，年龄在64岁皿79岁之间，平均年龄为（65.7±4.9）岁，糖尿病分型：19例I型，21例11型。两组患者在年龄、性别、糖尿病分型等方面的数据比较没有统计学意义，p>0.05.　　　　1.2纳入标准与排除标准[1].纳入标准：（1）均符合世界卫生组织规定的糖尿病诊断要求；（2）患者纳入研究时均签署知情同意书；（3）所有患者均无相关药物禁忌症。　　　　排

3、除标准：（1痣有原发性肾病或继发性糖尿病的患者；（2）伴随严重心肝脑功能障碍的患者；（3）出现泌尿系统感染或因高血压引发尿蛋白的患者。　　　　1.3治疗方法。我院给予对照组患者采用常规方式进行治疗，包括优质低蛋白饮食、血压血脂调节，血糖控制等，尽可能将患者空腹血糖控制于不超过7mmd/L,餐后血糖控制不超过10mmd/L,禁止使用肾毒性药物。给予观察组患者在此基础上配合1μg前列地尔（H20084565哈药集团生物工程有限公司2ml）进行治疗，加以10ml生理盐水静脉滴注，每天治疗1次。两组患者以2周为一个疗程，2周后比较临床治疗效果及不良反应情况[2].　　　

4、　1.4疗效评定标准[3].临床治疗效果：（1）显效：经过治疗后患者血糖保持稳定，24h尿蛋白量降低；（2）有效：经过治疗后患者血糖基本稳定，24h尿蛋白含量接近正常值，临床头痛、干咳等症状得以控制；（3）无效：经过治疗后患者临床症状无变化，甚至加戛不良反应：包括食欲下降、静脉炎、头晕、恶心呕吐等。　　　　1.5统计学方法。本研究采用SpSS17.0统计学软件进行统计分析，X2检验，计数资料采用%表示，p<0.05表示组间比较具有统计学意义。　　　　2结果　　　　2.1两组患者的临床治疗效果。观察组患者治疗显效的有19例，有效的有20例，无效的仅有1例，总有效率

5、达到97.5%,而对照组患者治疗显效的有11例，有效的有17例，无效的有12例，总有效率仅为70%.由此可见，在临床治疗效果方面，观察组患者的治疗显着性要优于对照组患者，p<0.05.　　　　2.2两组患者治疗后不良反应发生情况。经过治疗后，观察组患者发生食欲下降的有1例，头晕1例，静脉炎3例，不良反应发生率为12.5%,而对照组患者食欲下降2例，头晕1例，静脉炎7例，恶心呕吐2例，不良反应发生率为30%.由此可见观察组患者治疗的安全性高于对照组，p<0.05.　　　　3讨论　　　　这些年来，人们的生活质量不断提高，生活方式也发生了改变，饮食构成等方面的变

6、化使得糖尿病患者越来越多，而高龄化发展趋势也增加了患者发病的危险性。在临床上糖尿病属于一种常见的慢性疾病，其中较多的并发症是慢性肾脏病，在早期由于这种疾病进展比较慢，临床症状非常少，因此难以引起患者及相关医疗人员的重视，而一旦显着性增强，患病则较为严重。蛋白尿是肾脏病的标志，很多患者都会出现，一开始的电荷改变以及肾小球滤过压增高，尿中只有选择性的尿蛋白，而并无球蛋白的增多情况[4].当前临床治疗大多都采用前列地尔在长期的治疗实践中发现此种药物治疗的安全性较高，通过各种机制降低尿蛋白，针对高龄患者的糖尿病肾病具有较好的临床治疗效果。在余赛英、肖慧芳[5]的《前列地尔治疗

7、高龄糖尿病并慢性肾脏病患者效果观察》的研究中针对50例患者展开前列地尔治疗的效果观察，最终在尿白蛋白排泄率、高密度脂蛋白胆固醇等指标方面都有显着的改善，且治疗的总有效率达到95%左右，与本研究结果相仿。本研究采用常规治疗加以前列地尔治疗的观察组患者治疗显效的有19例，有效的有20例，总有效率达到97.5%,明显高于单纯采用常规治疗方式进行治疗的对照组患者70%的总有效率p<0.05且在患者治疗后食欲下降、头晕、静脉炎以及恶心呕吐等不良反应的发生率上也明显比对照组患者低，p<0.05表示两组数据组间比较具有统计学意义。　　　　综上所述，针对