病灶清除植骨结合内固定治疗骶髂关节结核

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1、病灶清除植骨结合内固定治疗骶髂关节结核：罗善超杨英年杨小平黎忠文袁华军庞家省【摘要】目的　探讨采用病灶清除、植骨融合结合接骨板内固定治疗骶髂关节结核的临床疗效。方法　采用病灶清除、同种异体骨或自体髂骨植骨融合和接骨板内固定治疗骶髂关节结核20例。采用Majeed评分系统进行功能评估。结果　20例均获得随访，随访时间为6～54个月，骶髂关节均能骨性融合，无周围神经损伤、复发、内固定松动等并发症发生。按Majeed评分系统评估术后功能优良率95.0%。结论　采用病灶清除、植骨融合结合接骨板内固定是治疗骶髂关节结核的一种有效方法，复发率

2、低。【关键词】病灶清除　植骨　内固定　骶髂关节结核【Abstract】Objectivetoevaluatetheclinicaleffectoftreatmentofsacroiliacjointtuberculosisbydebridement,bonegraftandinternalfixation.Methods20casesofsacroiliacjointtuberculosisent,Autogenousandallograftbonetransplantation,andinternalfixation.Majee

3、dscoringsystemployedtodofunctionalassessment.　　病灶清除植骨结合内固定治疗骶髂关节结核：罗善超杨英年杨小平黎忠文袁华军庞家省【摘要】目的　探讨采用病灶清除、植骨融合结合接骨板内固定治疗骶髂关节结核的临床疗效。方法　采用病灶清除、同种异体骨或自体髂骨植骨融合和接骨板内固定治疗骶髂关节结核20例。采用Majeed评分系统进行功能评估。结果　20例均获得随访，随访时间为6～54个月，骶髂关节均能骨性融合，无周围神经损伤、复发、内固定松动等并发症发生。按Majeed评分系统评估术后功能优良率9

4、5.0%。结论　采用病灶清除、植骨融合结合接骨板内固定是治疗骶髂关节结核的一种有效方法，复发率低。【关键词】病灶清除　植骨　内固定　骶髂关节结核【Abstract】Objectivetoevaluatetheclinicaleffectoftreatmentofsacroiliacjointtuberculosisbydebridement,bonegraftandinternalfixation.Methods20casesofsacroiliacjointtuberculosisent,Autogenousandallogra

5、ftbonetransplantation,andinternalfixation.Majeedscoringsystemployedtodofunctionalassessment.ResultsAllthecasesonths(30monthsontheaverage).Allthecasesgainedtheboneunion,noneofinjuryofperipheralnerverecurrenceandlooseningofinternalfixationplateountedto95.0%accordingtoMa

6、jeedscoringsystem.Conculsion　debridement,bonegraftandinternalfixationethodstreatingsacroiliacjointtuberculosis,entbonegraftinternalfixationsacroiliacjointtuberculosis骶髂关节结核发病隐匿，发病率低,约占全身骨与关节结核的8%[1]。近年来,有关骶髂关节结核治疗的报道甚少。本院自2006年以来采用清除病灶、同种异体骨或自体髂骨植骨融合和接骨板内固定治疗骶髂关节结核20例

7、，疗效满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组20例骶髂关节结核患者，均为初诊，男12例，女8例，年龄14～35岁，平均26.5岁。病变部位：左侧骶髂关节结核11例，右侧8例，双侧1例。主要临床表现为骶髂关节区疼痛不适，5例疼痛向患侧下肢放射，常因行动、坐立过久或登高时加重，20例均有骶髂关节后方压痛或叩击痛，15例“4”字征实验阳性，12例骨盆分离试验阳性。并发症：合并窦道0例，合并脓肿12例(骶前脓肿6例，骶后脓肿4例，骶前骶后脓肿2例)，既往有肺结核病史3例，混合感染0例。血沉：≤20mm/h2例，20～30mm/h

8、3例，30～50mm/h6例，≥50mm/h11例。手术后病理检查均确诊为骶髂关节结核。1.2术前准备　术前完善各项检查,包括血常规、红细胞沉降率、类风湿因子、组织相容抗原（HLA-B27）、局部X线检查、MRI检查、CT检查和胸部X线摄片。所有病