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时间:2018-05-01
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1、病灶清除植骨结合内固定治疗骶髂关节结核:罗善超杨英年杨小平黎忠文袁华军庞家省【摘要】目的 探讨采用病灶清除、植骨融合结合接骨板内固定治疗骶髂关节结核的临床疗效。方法 采用病灶清除、同种异体骨或自体髂骨植骨融合和接骨板内固定治疗骶髂关节结核20例。采用Majeed评分系统进行功能评估。结果 20例均获得随访,随访时间为6~54个月,骶髂关节均能骨性融合,无周围神经损伤、复发、内固定松动等并发症发生。按Majeed评分系统评估术后功能优良率95.0%。结论 采用病灶清除、植骨融合结合接骨板内固定是治疗骶髂关节结核的一种有效方法,复发率
2、低。【关键词】病灶清除 植骨 内固定 骶髂关节结核【Abstract】Objectivetoevaluatetheclinicaleffectoftreatmentofsacroiliacjointtuberculosisbydebridement,bonegraftandinternalfixation.Methods20casesofsacroiliacjointtuberculosisent,Autogenousandallograftbonetransplantation,andinternalfixation.Majee
3、dscoringsystemployedtodofunctionalassessment. 病灶清除植骨结合内固定治疗骶髂关节结核:罗善超杨英年杨小平黎忠文袁华军庞家省【摘要】目的 探讨采用病灶清除、植骨融合结合接骨板内固定治疗骶髂关节结核的临床疗效。方法 采用病灶清除、同种异体骨或自体髂骨植骨融合和接骨板内固定治疗骶髂关节结核20例。采用Majeed评分系统进行功能评估。结果 20例均获得随访,随访时间为6~54个月,骶髂关节均能骨性融合,无周围神经损伤、复发、内固定松动等并发症发生。按Majeed评分系统评估术后功能优良率9
4、5.0%。结论 采用病灶清除、植骨融合结合接骨板内固定是治疗骶髂关节结核的一种有效方法,复发率低。【关键词】病灶清除 植骨 内固定 骶髂关节结核【Abstract】Objectivetoevaluatetheclinicaleffectoftreatmentofsacroiliacjointtuberculosisbydebridement,bonegraftandinternalfixation.Methods20casesofsacroiliacjointtuberculosisent,Autogenousandallogra
5、ftbonetransplantation,andinternalfixation.Majeedscoringsystemployedtodofunctionalassessment.ResultsAllthecasesonths(30monthsontheaverage).Allthecasesgainedtheboneunion,noneofinjuryofperipheralnerverecurrenceandlooseningofinternalfixationplateountedto95.0%accordingtoMa
6、jeedscoringsystem.Conculsion debridement,bonegraftandinternalfixationethodstreatingsacroiliacjointtuberculosis,entbonegraftinternalfixationsacroiliacjointtuberculosis骶髂关节结核发病隐匿,发病率低,约占全身骨与关节结核的8%[1]。近年来,有关骶髂关节结核治疗的报道甚少。本院自2006年以来采用清除病灶、同种异体骨或自体髂骨植骨融合和接骨板内固定治疗骶髂关节结核20例
7、,疗效满意,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组20例骶髂关节结核患者,均为初诊,男12例,女8例,年龄14~35岁,平均26.5岁。病变部位:左侧骶髂关节结核11例,右侧8例,双侧1例。主要临床表现为骶髂关节区疼痛不适,5例疼痛向患侧下肢放射,常因行动、坐立过久或登高时加重,20例均有骶髂关节后方压痛或叩击痛,15例“4”字征实验阳性,12例骨盆分离试验阳性。并发症:合并窦道0例,合并脓肿12例(骶前脓肿6例,骶后脓肿4例,骶前骶后脓肿2例),既往有肺结核病史3例,混合感染0例。血沉:≤20mm/h2例,20~30mm/h
8、3例,30~50mm/h6例,≥50mm/h11例。手术后病理检查均确诊为骶髂关节结核。1.2术前准备 术前完善各项检查,包括血常规、红细胞沉降率、类风湿因子、组织相容抗原(HLA-B27)、局部X线检查、MRI检查、CT检查和胸部X线摄片。所有病
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