鼻咽癌顺铂同步放化疗方法探讨

《鼻咽癌顺铂同步放化疗方法探讨》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、鼻咽癌顺铂同步放化疗方法探讨　　鼻咽癌是一种较为普遍的疾病，这种疾病产生的因素比较多，而且发病的因素复杂多变，患者在患有鼻咽癌时会出现流鼻血、耳鸣、听力下降、头痛等症状，使患者痛苦不堪。最近几年，顺铂同步放化疗被广泛地应用于鼻咽癌的治疗中，并取得理想效果。为了探讨单药同步放化疗在鼻咽癌患者中的临床治疗效果。选取2010年2月到2012年3月接受治疗的51例患者相关资料进行分析，分析报道如下。　　1资料与方法　　1.1一般资料：选取2010年2月至2012年3月治疗的51例鼻咽癌患者进行临床分析，将患者根据治疗方法不同分为治疗组与对照组，治疗组有患者26例，其中男22例，女4例，患者年龄为（

2、33~65）岁，平均年龄为（53.7±9.8）岁，其中19例Ⅲ期，7例Ⅳa期；对照组有25例，其中男14例，女11例，患者年龄为（40~66）岁，平均年龄为（56.7±0.8）岁，其中16例Ⅲ期，9例Ⅳa期。两组在治疗方案、护理方法等完全知情，患者年龄、分期等资料无统计学差异（P>0.05）,具有可比性。　　1.2方法：在同步放化疗之前，对患者身体各项指标进行评估，在PDD化疗开始的第1天，就要对患者实施同步放疗，采用的顺铂（费森尤斯卡比（武汉）医药有限公司，国药准字H20044945）剂量为30mg/m2,每一周一次的静脉滴注方式，持续使用7次。其中鼻咽

3、部病灶及阳性的淋巴结两处施用的放疗总量是70GY,颈部预防性放射治疗分配的放疗量是50Gy,每周5次，每一次的放疗量大小为2Gy.每一周在放疗后针对性的进行血常规检查，对其中口腔粘膜、白细胞、血小板、肾功能、肝脏功能等进行计数统计。必要时对患者采取止吐、镇定、预防感染方面的措施。对于消化道剧烈反应患者采用盐酸格拉司琼（北京四环科宝制药有限公司，北京四环科宝制药有限公司）止吐，对于白细胞或血小板低于正常水平者且不良反应严重者将停止用药。　　1.3疗效标准：按照世界卫生组织的肿瘤治疗评价相关标准，分为完全缓解、部分缓解、稳定、和无效四个级别，完全缓解（CR）指的是患者症状消失，身体的各项机能恢

4、复正常；部分缓解（PR）指的是患者症状得到缓解，病情比刚住院的时候有好转；稳定（SD）指的是患者症状局部消失，患者能够进行自主地活动；无效（PD）指的是患者病情没有出现好转甚至出现了死亡。　　1.4统计学分析：所有数据同规格采用SPSS10.0软件处理，组间比较采用χ2检验，具有差异统计（P<0.05）.　　2结果　　2.1两组治疗前后相关指标评分比较：本次研究中，两组患者治疗前HAMD评分、Fugl-Meye评分、MBI评分等差异不显着（P>0.05）;治疗组治疗后HAMD评分为（7.2±3.5）分，低于对照组（12.2±2.3）分（P&l

5、t;0.05）;治疗组治疗后Fugl-Meye评分为（40.2±40.5）分、MBI评分为（65.5±7.4）分，高于对照组（P<0.05）,见表1.　　2.2两组疗效对比：本次研究中，治疗组57.7%治疗效果理想，高于对照组（36%）（P<0.05）,见表2.　　2.3两组不良反应比较：本次研究中，治疗组8例出现口腔黏膜炎，占30.8%,低于对照组（60%）（P<0.05）;治疗组8例白细胞减少，占30.8%,低于对照组（60%）（P<0.05）;治疗组7例出现皮肤反应，占28%,低于对照组（52%）（P<0.05）,见表3.　　

6、3讨论　　鼻咽癌是一种比较普遍的恶性肿瘤，其发病的原因受到内部和外部环境的影响，发病的原因比较多变，在我国不同的地区发病的原因也是不同的。根据研究统计[1~3],在我国南方地区发现鼻咽癌患者较多。除了我国之外，地中海地区与北非鼻咽癌发病率也比较高。鼻咽癌患者主要病理类型为：低分化的鳞状细胞癌，且多数患者容易发生颈部转移，低分化的鼻咽癌对临床的放化疗治疗非常敏感。目前，治疗鼻咽癌主要采用的放射疗法，常规的治疗方法能够起到病情缓解的效果[4],但是不能治本，而且会产生副作用，不利于患者的身体健康。所以，探讨治疗鼻咽癌的有效方法是十分必要的。　　最近这几年，同步化疗的治疗方法普遍应用在鼻咽癌的治

7、疗中，而且效果还比较显着，在我院的此次研究中，治疗组的治疗效果明显好于对照组（P<0.05）,这个结果能够与其他的研究结果呈现一致。这种治疗方法与其他的治疗方法相比具有自身的优点，其具体如下：①化疗药物能够直达病灶，可以直接作用于肿瘤干细胞，从而能够起到灭瘤作用；②化疗药物能够让肿瘤同步化，从而增加放疗的敏感性[5];③化疗药物能够有效地干扰肿瘤细胞受到辐射后损伤的修复作用；④化疗药物能够有效地防止肿瘤向远处转移。