超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼患者的疗效观察

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1、超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼患者的疗效观察　　闭角型青光眼在临床上比较常见，这种疾病机制复杂，诱因比较多，成为了我国多数患者致盲原因之一。近年来，随着人们生活方式的不断改变，这种疾病发病率出现上升趋势，并且在老年人中发病率较高。目前，医学界对于这种疾病缺乏理想的根治方法，常规方法虽然能够改善患者症状，但是效果不好，患者治疗后并发症较多，创伤较大，给患者带来很大痛苦。　　近年来，超声乳化白内障吸除术在闭角型青光眼患者中使用较多，并取得理想效果[1].为了探讨闭角型青光眼患者中采用超声乳化白内障吸除术治疗的临床效果。对20

2、12年4月~2014年4月80例患者入院资料进行分析，现报告如下。　　　　1资料与方法　　　　1.1一般资料：对来我院诊治的80例患者入院资料进行分析，分为试验组与对照组，每组40例。试验组男23例，女17例；年龄49~84岁，平均（59.3±1.2）岁；病程1~6个月，平均（3.5±2.4）个月。对照组男24例，女16例；年龄40~66个月，平均（56.7±0.8）岁；病程1.2~6.5个月，平均（4.2±3.1）个月。研究中，两组对其治疗方案等均具有完全知情权，实验均

3、通过我院伦理委员会批准。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。　　1.2方法：对照组进行常规手术治疗，试验组采用超声乳化白内障吸除术治疗，方法如下：医护人员在患者手术前30min静脉滴注20%甘露醇及5%去甲肾上腺素联合0.25%托吡卡胺滴眼液散瞳。医护人员对患者进行消毒及麻醉，并在患者右眼在颞上方、左眼在鼻上方做3.0mm的切口。然后采在3:00位置进行穿刺，然后注入黏弹剂（玻璃酸钠）前房，采用超声乳化仪（mtp）进行囊袋内晶状体核乳化，采用原位法进行碎核，分块吸除后采用自动灌注或抽吸系统对残

4、留晶状体皮质进行清理，再次将黏弹剂注入前房，将可折叠的后房型人工晶状体植入囊袋内，吸出前方与囊袋内黏弹剂，检查切口水密性[2].　　1.3统计学处理：使用SPSS16.0对各项资料进行统计、分析，以P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　　　研究中，试验组治疗效果高于对照组（P<0.05）;试验组对我院治疗总体满意高于对照组（P<0.05）,见表1.试验组治疗后23例视力<0.1,15例视力在0.1~0.3之间，患者前房深度为（4.3±1.1）mm,眼压为（14.9±2

5、.6）mmHg（1mmHg=0.1333kPa）,优于对照组（P<0.05）,见表2.【1】　　　　3讨论　　　　闭角型青光眼在临床上比较常见，这种疾病机制复杂，诱因也比较多，严重威胁我国人口视力健康，也是很多患者致盲的主要原因之一。目前，对于这种眼科疾病医学界缺乏理想的根治方法，传统手术虽然能够改善患者症状，但是长期效果不好，患者治疗后容易出现：眼压低、前房浅、角膜内皮受损等症状，严重患者甚至出现白内障等，给患者带来很大痛苦。因此，临床上探讨积极有效的治疗方法显得至关重要[3].　　近年来，超声乳化白内障吸除术在闭角型

6、青光眼患者中使用较多，患者治疗后能够有效地避免虹膜等发生粘连，消除晶状体造成虹膜角膜角狭窄现象。这种手术和常规手术相比安全性较高，患者治疗后并发症较少，属于常见的微创手术。本次调研中，研究中，试验组治疗效果高于对照组（P<0.05）;试验组对我院治疗总体满意高于对照组（P<0.05）,这个结果和相关研究结果类似[4].由此看出，超声乳化白内障吸除术为治疗闭角型青光眼提供了一种简便、安全的方法，十分适宜基层医院推广使用。　　对于原发性闭角型青光眼患者中，晶状体容易引起患者瞳孔阻滞，并且随着患者年龄增加而不断增大，严重

7、患者将造成其房水经瞳孔流向前房的阻力增强。而超声乳化白内障吸除术可将闭角型青光眼的晶状体因素消除，由于晶状体因素在闭角型青光眼发病机制中发挥着关键作用，所以将其解除可有效避免闭角型青光眼的发生。试验组治疗后23例视力<0.1,15例视力在0.1~0.3之间，患者前房深度为（4.3±1.1）mm,眼压为（14.9±2.6）mmHg,优于对照组（P<0.05）,这个结果和耿宁等人相关研究结果类似[5].根据本人经验：超声乳化吸除术治疗闭角型青光眼患者不仅能够完全吸出晶状体皮质，同时患者手术后

8、还能够加深前房深度，提高患者的房角功能，这种手术方法即能够控制患者血压，同时还能够提高患者视力。既控制了眼压，又提高了视力，但是患者在选择这种手术方法治疗时应该控制好患者手术时机和手术切口位置，从而提高临床治愈率。但是，闭角型青光眼患者采用这种手术治疗时也存在很多不足，目前医