超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼的初步临床观察

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1、超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼的初步临床观察张先亮(萧山区第四人民医院眼科浙江杭州311225)【摘要】目的对超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼的初步临床效果进行观察。方法此次临床研究主要以我院在2011年1月份到2013年1月份收治的80例闭角型青光眼患者为研究对象。对所有患者采用超声乳化白内障吸除术进行治疗，对所有患者治疗前后视力水平、眼压以及前房深度进行观察和比较。结果经临床研究结果显示，患者术后视力水平、眼压以及前房深度均比术前得到改善，术前术后差异存在统计学意义，P<0.05。结论经临床研究结果表明，采用超声乳化白内障吸除术对闭

2、角型青光眼患者进行治疗，效果显著，能够改善患者的视力水平，消除患者的瞳孔阻滞，值得推广和普及。【关键词】超声乳化白内障吸除术闭角型青光眼临床观察【中图分类号】R779.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)33-0248-02在临床上，闭角型青光眼是常见眼科疾病，是青光眼类型中的一种。病理机制主要是因为患者前房角闭合以及眼内房水排除困难所致。结合病情发展快慢,闭角型青光眼可以分为急性闭角型青光眼以及慢性闭角型青光眼。对于急性闭角型青光眼而言，在临床上早期阶段临床症状不明显，在急性发作过程中，患者临床症状主要表现为眼红、视力下降等，

3、合并有恶心、头痛以及呕吐等症状。在临床治疗上，超声乳化白内障吸除术是一种新型的治疗技术，效果显著。在此次临床研究中，我院对收治80例闭角型青光眼患者进行超声乳化白内障吸除术治疗，术后视力水平、前房深度以及眼压均得到改善。详细临床报道如下所示：1资料与方法1.1一般资料此次临床研究主要以我院在2011年1月份到2013年1月份收治的80例闭角型青光眼患者为研究对象。其中男性患者有46例，女性患者有34例。年龄范围为57岁到80岁，平均年龄为67岁。其中急性患者有50例，慢性患者有30例。苏中有56例患者合并有皮质性白内障，有24例患者合并有核性白内障。患

4、者术前平均眼压为(24.02±12.3)mmHg。晶状体核硬度为II到III级。1.2治疗方法患者术前均进行视功能检查、房角检查、眼压检查、视野检查以及裂隙灯显微镜检査等。采用浓度为20%的甘露醇、浓度为1%的毛果芸香碱眼液、浓度为0.5%的噻吗洛尔滴眼液以及乙酰唑胺片进行降眼压治疗，连续治疗5天。使用250毫升浓度为20%的甘露醇在术前半小吋对患者进行静注，联合浓度为5%的去甲肾上腺素以及浓度为0.25%的托皮卡胺滴眼液进行散瞳。表面麻醉采用浓度为2%的利多卡因联合浓度为0.75%的丁哌卡因。在距离患者右眼的颢上方以及左眼鼻上方3毫米的

5、地方作一切UI，切口类型为隧道式透明角膜切口，长度控制为1毫米。在患者3点钟的位置透明角膜缘采用穿刺刀作一辅助切口，并在前房注入黏弹剂，使用25号针头进行连续环形撕囊，直径控制为5毫米。囊膜下水分离，并采用超声乳化仪乳化囊袋内晶状体核，采用原位法进行碎核，并逐一吸除，之后采用自动灌注系统对残留物质进行清理，并在前房再次注入黏弹剂，并将人工晶状体置入囊袋内，将前房和囊袋内部的黏弹剂吸除，并对切U的水密性进行检查，自此术毕。1.3统计学方法此次临床研究主要采用SPSS12.0软件对数据进行统计和处理，计量资料采用t检验，以P<0.05表不差异存在统计

6、学意义。2结果2.1治疗前后视力水平比较患者治疗前后视力水平比较如下表所示：表1患者治疗前后视力水平比较由上述表格可以看出，患者经过治疗后，术后视力水平整体宥所改善，治疗前后差异存在统计学意义，P<0.05o2.2治疗前后眼压比较患者治疗前平均眼压为(24.02±12.3)mmHg,经过治疗，术后眼压平均为(12.2±4.2)mmHg。患者治疗前后眼压差异存在统计学意义，P<0.05o2.3治疗前后前房深度比较患者治疗前采用CT进行检查，中央前房深度为(1.77±0.55)毫米，经过治疗，术后检查显

7、示中央前房深度为(2.42±0.40)毫米。患者治疗前后前房深度差异存在统计学意义，P<0.05。3讨论在淋上，闭角型青光眼是一种发病率较高的眼科疾病，对患者的视力存在较大的影响，如果得不到尽早的诊断和治疗，很容易致盲。在临床上，对于闭角型青光眼的治疗主要采用手术治疗为主，然而，在术后容易导致患者眼压下降以及前房较浅等情况。而采用超声乳化白内障吸除术则具奋较高的安全性以及奋效性［1】。闭角型青光眼的主要病理机制是因为晶状体导致瞳孔阻滞所致，II晶状体因年龄的增加会逐渐变大，位置会向前移动，并与虹膜进一步接触，使得房水的流动受阻。由此

8、可见，晶状体的相对位置是导致闭角型青光眼的主要因素。因此，采用超声乳化白内障吸除术联合人工晶状