超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼的初步临床观察周龙军

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1、超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼的初步临床观察周龙军福建省三明市第五医院五官科福建三明365000【摘要】目的：探讨超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼的效果。方法:回顾分析2014年10月2015年10月到我院治疗的闭角型青光眼患者的临床资料，比较分析观察组（超声乳化白内障吸除术）和对照组（复合式小梁切除术）眼压、视力及并发症情况。结果：通过3个月随访，本组患者并没有出现严重并发症，例如角膜失代偿、玻璃体脱出等。术后对观察组33例患者眼内压恢复情况、视力矫正情况进行观察，这些指标与对照组对比差异明显，观察组明显优于对照组,P<0.05。结论：超声乳化白內障吸除

2、术治疗闭角型青光眼，患者视力得到了提高，眼压也明显降低，临床意义非常明显。【关键词】超声乳化白内障吸除术；闭角型青光眼；治疗闭角型青光眼共有原发和继发两种类型，虹膜根部肥厚、睛孔阻滞都可能会造成原发性闭角型青光眼，一旦患上原发性闭角型青光眼，患者就会出现眼压升高、前房角关闭以及房水流出困难等一系列症状。而继发性闭角型青光眼主要是因为其他眼病导致患者房角关闭。同时，闭角型青光眼还可以进一步细分成慢性和急性两种类型的闭角型青光眼，其屮急性闭角型青光眼患者会表现出眼压升高、疼痛及房水闪辉等一系列症状。临床上经常使用的治疗方法为手术治疗，随着微创时代的到来，微创手术技术已经

3、在闭角型青光眼的治疗屮得到了广泛应用。超声乳化0内障吸除术开始被应用于闭角型青光眼的治疗屮，不面我们主要分析利用超声乳化內内障吸除术治疗这种眼病的初步疗效。1资料与方法1.1一般资料2014年10月2015年10月期间我院收治丫大量闭角型青光眼患者，从屮选择66例为主要研究对象，其年龄在58.2~72.2岁之间，病程在9个月〜8年不等。随机分成对照组观察组，每组有患者33例，其中，对照组共奋男19例、女14例，男38眼，女28眼，患者的平均年龄为(65.52±5.43)岁，平均病程为(3.36±0.75)年;共有44眼(66.7%)的眼压

4、在21〜40mmHg之间，22眼(33.3%)的眼压在40mmHg以上。观察组共有男18例(36眼)，女15例(30眼)，患者的平均年龄为(65.49±5.51)岁，平均病程为(3.41±0.69)年；共有42眼(63.6%)的眼压在21〜40mmHg之间，24眼(36.4%)的眼压在40mmHg以上。两组患者-•般资料之间差异不具奋统计学意义，P〉0.05,可以进行对比。1.2方法1.2.1对照组治疗方法利用角膜缘做成基底结膜瓣，按照患者病情的不冋酌情进行丝裂霉素贴敷治疗，利用平衡盐水来仔细的冲洗患者术野，然后切除小梁和部分角巩膜组织,

5、然后将巩膜瓣、球结膜缝合好。1.2.2观察组治疗方法术前利用房角镜、裂隙灯对患者前房深度进行检查，进行眼部超声检查,观察患者眼段结构，为其实施降眼压治疗。术前1小吋进行散瞳，球周麻醉以后，在颞侧角膜行隧道式透明切U并注入粘弹剂，利用破囊针行连续环形撕囊，在截囊口前囊、皮质内注入平衡液，塞水分离之后，进行晶状体核超声乳化，原位法碎核以后，利用自动灌注的方式将晶状体皮质清理干浄，再次在前方注入粘弹剂，在囊袋中植入人工晶体，将粘弹剂清理干浄。并对切U是否存在漏水情况进行检査，经检査没有异常情况即可技术手术。如果出现了切口漏水问题，这吋通常利用尼龙线来缝合透明角膜切U。1.

6、3观察指标[2]进行为期3个月的跟踪随访，对两组患者术前、术后的视力情况及眼内压变化的具体情况进行记录，并详细记录好患者手术并发症发生情况。1.4统计学分析本次研究中所有数据均利用SPSS19.0统计学软件进行处理，利用t、卡方进行数据分析，以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果在3个月的随访过程中，对照组、观察组患者都没冇出现角膜失代偿、玻璃体脱出、晶状体异位、视网膜脱离等严重并发症。术后观察组患者的眼内压恢复情况、视力矫正情况与对照组差异明显，观察组明显优于对照组，差异具奋统计学意义，P<0.05,具体情况见表1。3讨论超声乳化白内障吸除术在近年来兴起的眼部

7、微创治疗革命中扮演着非常重要的角色，在眼科的门诊治疗中超卢乳化白内障吸除术起到了非常重要的作用，现在已经在闭角型青光眼的治疗中得到了广泛应用。利用超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼是近年来才开始的，正是由于这种治疗方法存在很多优点，因此受到了广大医师们的关注。晶状体不仅是引发闭角型青光眼的始动因素之一,同吋也作为致病因素而存在［3】，所以，晶状体因素的解除对于治疗闭角型青光眼具有非常重要的现实意义。晶状体是导致瞳孔阻滞的一种主要因素，一旦晶状体位置前置，其前径、后径都会增加，这是造成原发性急性闭角型青光眼的主要原因之一。随着近年来闭角型青光眼患者数量的增多，人