超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼疗效初评.doc

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1、超声乳化白内障吸除术治疗闭角型青光眼疗效初评【摘要】目的：探讨分析应用超声乳化白内障吸除术对闭角型青光眼患者进行治疗的临床效果以及相关价值。方法：选取笔者所在医院2013年1月-2014年12月收治治疗的144例闭角型青光眼患者作为研究对象，对全部患者的基本临床资料、临床治疗方法与临床治疗效果进行回顾性分析。结果：闭角型青光眼患者治疗前后房角粘连关闭范围、眼压水平、视力水平以及前房深度比较，差异均有统计学意义(P〈0・05)。结论：应用超声乳化白内障吸除术对闭角型青光眼患者进行治疗，其具冇较好的临床效果，是一种具有较高可行性、安全性及有效性的治疗方案。【关键词】超声乳化白内障吸除术

2、；闭角型青光眼；临床疗效屮图分类号R776.1文献标识码B文章编号1674-6805(2015)16-0115-02doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2015.16.065青光眼是一种临床中常见与多发的眼科疾病，其常见于老年患者，此疾病的病程呈现着不可逆的发展趋势，严重的话还可以导致患者出现失明［1］。因此，临床中应该积极的采取有效措施对其进行治疗，使患者视力得到恢复，并使患者的眼压可以迅速的降低［2］。本研究主要探讨分析了应用超声乳化白内障吸除术对闭角型青光眼患者进行治疗的临床效果及相关价值，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取笔者所在医院2013年1月-2

3、014年12月收治治疗的144例闭角型青光眼患者作为硏究对象，对全部患者的基本临床资料、临床治疗方法与临床治疗效果进行回顾性分析。其中男74例，年龄41〜78岁，平均(59.3±4.7)岁；而女70例，年龄42〜79岁，平均(58.8±4.5)岁。全部患者均为急性闭角型青光眼，其中84例患者合并皮质性白内障，60例患者合并核性白内障。排除了慢性闭角型青光眼患者于房角粘连性关闭患者。1.2方法全部患者采用超声乳化白内障吸除术实施治疗，具体实施步骤如下：在角膜颍侧偏右部位进行隧道式角膜切口，其切口的宽度大概为2.5mm,把足够的粘弹剂注入其中，确保前房深度有所增加，而就粘连小瞳孔而言,

4、可顺着中心点实施虹膜拉钩，把虹膜瞳孔缘牵拉到相反的方向，以此有效的对粘连情况进行分离［3］。再持续的实施环形撕囊，而直径一般为5価,应该确保私囊下方具备足够的水分，从而保证囊袋内的晶状体可以正常的转动；然后选择超声乳化仪实施乳化吸除处理，其吸引负压压力一般为150-180mmllg,而能量设定在35%〜50%,利用原位拦截劈裂法对囊袋内的晶状体进行分割，并对其进行乳化吸除处理［4］。1.3观察指标对全部患者治疗前与治疗后的房角粘连关闭范围、眼压水平、视力水平以及前房深度等变化情况进行分析比较o1.4统计学处理采用SPSS15.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数土标准差(x

5、±s)表示，比较采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果闭角型青光眼患者经过临床治疗后，对其治疗前后的各临床指标变化情况进行分析比较。闭角型青光眼患者治疗前后房角粘连关闭范围、眼压水平、视力水平以及前房深度比较差异均有统计学意义(P〈0・05),详见表1。3讨论青光眼主要包含开角型与闭角型，其中闭角型具备着较高的危害性，而致盲的概率也非常高，大约为开角型的3倍，而有关资料指出，闭角型青光眼患者发生失明的概率己经达到了25%［5］o青光眼的发病机制是因为眼球解剖学出现异常而导致房角关闭，促使房水难以顺畅的流出而导致眼压升高，其具备着前房浅、前房容积小、

6、角膜曲率小、角膜直径小以及晶体位置靠前等临床特点［6］。因此，临床中应该积极地采取有效措施对其进行治疗，使患者视力得到恢复，并使患者的眼压可以迅速的降低［7］。其中，超声乳化白内障吸除术既可以冇效地使患者临床症状得到改善，还可以有效地使患者视力得到恢复，迅速的降低患者眼压，减少晶状体和虹膜间接触、加深前房、减少发生瞳孔阻滞以及开放房角等，对发生虹膜粘连等并发症进行控制［8］。因此，超声乳化白内障吸除术已经被广泛的应用在临床治疗闭角型青光眼中，且不断的趋于成熟。本组硏究结果表明，闭角型青光眼患者治疗前房角粘连关闭范围、眼压水平、视力水平以及前房深度分别为(280±36)°、(47.1

7、2±9.43)mmIIg>(0.31±0.07)及(l・61±0・29)mm,而经过治疗后，患者的房角粘连关闭范围、眼压水平、视力水平以及前房深度分别为(61±25)°、(14.27±2.96)mmHg>(0.82±0.24)及(3.51±0.48)mm,144例患者治疗前后各临床指标比较差异均冇统计学意义(P〈0.05)o综上所述，应用超声乳化白内障吸除术对闭角型青光眼患者进行治疗，具有较好的临床效果，既可以有效地使患者临床症状得到改善，还可以有效地使患者视力得到恢