饮食护理在慢性肾衰竭患者中的应用效果分析

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1、饮食护理在慢性肾衰竭患者中的应用效果分析咸阳市中心医院肾病内科陕丙咸阳712000目的：观察分析饮食护理在慢性肾功能衰竭患者中的应用效果。方法：将2013年4月-2014年11月在我院就诊的67例慢性肾袞竭患者按照患者的入院就诊顺序随机分为干预组(在常规护理基础上配合综合饮食护理干预措施)和对照组(单独采用常规护理干预措施)，将两组患者治疗前后血肌酐及尿素氮水平以及患者对护理满意度进行对比分析。结果：两组患者治疗后尿素氮水平均有所升高，而血肌酐水平均有所降低，但是干预组患者治疗后尿素氮水平、血肌酐水平均明显低于对照组(P<0.05)o

2、干预组、对照组患者对护理满意度分别为94.1%、84.8%,干预组患者非常满意18例，基木满意14例，不满意2例；对照组患者非常满意12例，基木满意16例，不满意5例，干预组患者对护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论：加强慢性肾功能衰竭患者的饮食护理干预，可有效改善患者的全身营养状况，尽可能减轻患者的肾脏负担，控制患者病情发展，提高患者对护理满意度，只有较高的临床推广价值。【关键词】慢性肾衰竭；饮食护理；应用效果分析R47B1764-8999(2015)7-0656-02慢性肾衰竭主要是指由于各种原发性或者继发性原因导致慢性

3、肾实质损害，属于各种慢性肾脏疾病的晚期发展状态［1］。在这个过程中，患者的肾功能可能会出现持续性不可逆减退现象，从而影响肾脏的正常功能，导致机体水电解质紊乱、酸碱失衡，产生氮质代谢产物潴留，会严重威胁到患者的生命健康安全［2］。通过临床相关学者研究证实［3］,对慢性肾袞竭患者加强饮食护理干预，可有效控制患者病情的发展。但是很多患者及家属并没有全面认识饮食护理，相关的医学知识、营养学知识比较缺乏，导致患者的饮食护理效果并不理想。为进一步探讨饮食护理在慢性肾袞竭患者中的应用效果，总结有效的饮食护理方法,本文对我院收治的67例慢性肾衰竭患者分别采

4、用常规护理以及在此基础上配合综合饮食护理的临床效果进行对比分析，具体进行如下报道。1资料与方法1.1一般资料将2013年4月-2014年11月在我院就诊的67例慢性肾衰竭患者作为本次研究对象，现将所有患者按照患者入院就诊顺序随机分为干预组(34例)和对照组(33例)，干预组中男20例，女14例；患者年龄最小21岁，最大77岁，平均(49.3&plUsmn;2.5)岁；患者病程最短2年，最长12年，平均(4.7±1.3)年。原发基础疾病:2例系统性红斑狼疮，3例多囊肾，5例肾盂肾炎，6例糖尿病肾病，18例肾小球肾炎。对照组中男1

5、9例，女14例；患者年龄最小20岁，最大78岁，平均(49.1±2.2)岁；患者病程最短2.1年，最长12.2年，平均(4.3±1.6)年。原发基础疾病：2例系统性红斑狼疮，2例多囊肾，4例肾盂肾炎，6例糖尿病肾病，19例肾小球肾炎。两组患者的一般资料(包括性别、年龄、病程、原发基础疾病等)方面经统计学处理差异较小(P>；0.05),不存在统计学意义，具有可比性。1.2方法对照组患者采用常规护理干预措施，干预组患者在对照组基础上配合综合饮食护理干预措施，具体内容如下：1.2.1合理搭配饮食应该对患者机体营养状

6、况进行定期评估，冋吋应准确评估患者的疾病发展程度，加强和营养师之间的交流和沟通，共同协商、探讨患者的饮食护理计划。饮食搭配应遵循以下几点原则。1.2.1.1确保充足的热量。对于慢性肾衰竭患者而言，必须确保机体得到足够的热量，才可以提高体内蛋白质的生物利用率，使患者体内蛋白质分解减少。在摄入充足能量的情况下，可以使患者处于低蛋白饮食状态运行，减少营养不良症状，控制肾脏病变的发展。患者因为对蛋白质摄入奋所限制，慢性肾衰竭患者应主要以脂肪、碳水化合物为主，通常情况下，每天摄入热量应控制在126-147k」/(kg·d)左右［4］。1

7、.2.1.2低蛋白质饮食。严格控制蛋白质的摄入，可以使体内氮质代谢产物减少，避免代谢物堆积，使残余肾单位得到保护，冇效控制病情的发展。慢性肾衰竭患者每天的蛋白质摄入量应根据患者内生肌酐清除率以及尿素氮进行精确计算，如果患者属于I期或者II期，蛋白质摄入量应在0.8g/(kg·d)左沿。如果患者属于III期，蛋白质摄入量应<0.8g/(kg*d)。蛋白质食物应尽量摄入优质动物蛋白质，如瘦肉、鸡蛋、牛奶等，尽量少吃植物蛋白质［5］。一旦发现患者存在蛋白尿现象，不仅应及时补充正常机体所需蛋白质，冋吋应将蛋白质丢失量补充冋来，l

8、g尿蛋白应对应补充蛋白质1.45g。1.2.1.3适量脂肪。大多数慢性肾衰患者常常会存在高脂血症等脂代谢紊乱症状，因此有必要严格控制胆固醇摄入量，这样可奋效降低冠心病、高血脂等疾