慢性肾衰竭患者血液透析中舒适护理的应用效果观察

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1、慢性肾衰竭患者血液透析中舒适护理的应用效果观察方兰叶(中国人民解放军九五医院肾内血液科福建莆田351100)【摘要】目的：观察舒适护理在慢性肾衰竭(CRF)患者血液透析中的应用效果。方法：选取在我院行血液透析治疗的102例CRF患者，随机均分为对照组(常规护理)和观察组(常规护理+舒适护理)，两组均包含51例患者，比较两组患者的护理效果。结果：①观察组患者对护理人员工作的综合满意度为94.18%(48/51),对照组为80.39%(41/51),两组对比差异显著(P<0.05)；②两组患者的SAS评分均较护理前显著下降，前后对比差异显著(PV0.05

2、),且观察组显著低于对照组，两组对比差异显著(P<0.05)o结论：将舒适护理用于慢性肾衰竭患者的血液透析中，可明显提高患者护理满意度，减轻患者的焦虑状况，值得推广与应用。【关键词】慢性肾衰竭；舒适护理；血液透析【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)14-0273-02慢性肾衰竭(CRF)是一种临床综合征，指的是由多种原因造成的慢性进行性肾实质损害，主要临床表现为代谢物潴留、酸碱平衡失调、全身多个系统受累等⑴。患者长期接受血液透析，极易产生不良心理，甚至拒绝接受治疗。我院将舒适护理用于CRF患者的血液透析中，

3、取得了较为满意的效果，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2013年8月〜2015年8月在我院行血液透析治疗的102例CRF患者,随机均分为对照组和观察组，两组均包含51例患者。对照组中，男女比例为29：22；年龄35〜75岁，平均(60.23±9.82)岁。观察组中，男女比例为27：24；年龄33〜77岁，平均(61.01±10.04)岁。两组患者的上述资料差异均较小(P>0.05)o1.2方法对照组：给予常规护理。透析前，检查患者的生命体征、体重；透析吋，定时检测生命体征，及吋发现并发症并告知医生进行处理；透析

4、后，告知家属相关注意事项。观察组：常规护理同上，在此基础上给予舒适护理。(1)透析前的舒适护理。①环境舒适护理。对透析室的温度、湿度进行调整，分别维持为23°C〜25°C、50%〜60%,室内的被套、窗帘等使用淡紫色，让患者感到安心。②心理舒适护理。对于初次血液透析者，耐心解释相关知识，加强患者对疾病、血液透析治疗的理解，促使其放松心情，积极接受治疗。对于长期治疗，存在焦虑、烦躁状态的患者，给予心理疏导，转移注意力，告知患者家属进行陪伴。(2)透析吋的舒适护理。①体位舒适护理。血液透析时间较长，需4〜5h。在透析吋，为了减轻患者的不适感，给予患者体位

5、护理，协助患者定期更换体位，给予按摩等。②穿刺点护理。每次穿刺时应更换穿刺点，避免重复穿刺。完成穿刺后，做好稳定措施，避免因患者的活动引发血液外渗。(3)透析后的舒适护理。①冋血操作舒适护理。完成血液透析后，在冋血操作中，动作要轻柔，保持力度适中，告知患者先卧床休息，不要急于起床，避免出现头晕。②生活舒适护理。在饮食方面，告知摄取富含优质蛋白的食物，补充维生索C；在运动锻炼方面，结合患者吋间状况，告知每日进行适量的运动锻炼，比如简单的家务、打太极等。1.3观察指标1.3.1护理满意度：采用问卷调查的方式，评估两组患者的护理满意度，总分100分，可分为

6、满意、较满意、不满意，分别对应≥80分、60〜79分、<60分。1.3.2焦虑评分：采用焦虑自评量表(SAS)评估护理前后的焦虑程度，评分越低，提示焦虑程度越轻。1.4统计学方法搜集、整理两组患者的上述数据，采用统计学软件(SPSS15.0版)对数据进行分析，对比操作采用t检验和χ2检验，当P值在0.05以下吋，提示差异显著，存在统计学意义。2.结果2.1两组患者的护理满意度比较观察组患者的护理综合满意度显著高于对照组(P<0.05),详见表1。2.2两组患者护理前后的SAS评分比较两组患者护理后的SAS评分均较护理前显著下降(PV0.

7、05),且观察组明显低于对照组(P<0.05),详见表2。3.讨论据统计，每年约有10%的人患有慢性肾病，严重危及患者生命安全［2］。血液透析是CRF患者的主要治疗方式之一，目的在于维持患者的生命。据文献报道,在血液透析的CRF患者中，实施良好的护理，可提高患者预后水平［3］。舒适护理是一种新型的护理模式，具有良好的创造性、整体性和个体化，强调从患者的心理、心理、社会等方面给予舒适护理，最人程度上减轻患者的不愉快程度，进而有效促进疾病康复［4］。在本文研究中，对照组给予常规护理，护理人员遵医嘱给予相关护理，观察组则额外给予舒适护理，并贯穿在整个血液透

8、析中，比如透析前的环境舒适护理、心理舒适护理等。两组患者经护理后，观察组患者的护理综合满意度(94.18%,