舒适护理模式配合血液透析治疗慢性肾衰竭的临床效果研究

《舒适护理模式配合血液透析治疗慢性肾衰竭的临床效果研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、舒适护理模式配合血液透析治疗慢性肾衰竭的临床效果研究王春霞1　李　娟21.济南市传染病医院透析室，山东济南　250021；2.济南市传染病医院六科，山东济南　250021[摘要]目的探讨舒适护理配合血液透析治疗慢性肾衰竭的临床效果。方法选取于2006年8月—2013年10月在该院接受血液透析治疗配合舒适护理的慢性肾衰竭患者共15例作为观察组，选取于2006年以前未实施舒适护理的慢性肾衰竭患者共16例作为对照组，其中对照组采取常规护理，观察组在常规护理基础上进行舒适护理干预。比较两组患者的护理满意度与生活质量指数。结果观察组患者总满意率100.0%明显高于对照组75.0%，观察组患者的情感指

2、数（50.4±7.4）、健康指数（13.2±4.3）、感情指数（9.7±2.8）以及生活满意度（10.2±2.3）均明显高于对照组的（32.6±6.1）、（7.8±3.5）、（5.2±2.2）以及（5.8±1.4）。差异有统计学意义（P<0.05）。结论在常规护理的基础上，引入舒适护理配合血液透析治疗慢性肾衰竭，可以有效的提高患者对于护理工作的满意度和患者的生活质量。因此，舒适护理在临床上值得大力推广和应用。.jyqkL/min。两组患者在年龄、性别等方面差异无统计学意义（P>0.05），故两组间比较具有可比性。所有患者均知悉该组研究的目的和方法，自愿参加并签署知情同意书。排除

3、智力障碍和精神病患者。1.2方法对照组患者采取常规护理；观察组患者在对照组的护理基础上进行舒适护理干预。具体护理方式如下。1.2.1常规护理在血液透析前，监测患者的生命体征，测量患者的体重。在血液透析过程当中，定时为患者监测生命体征，及时监测透析并发症，并尽早向主治医生汇报及有效处理。在血液透析结束后，评估患者的生命体征，并告知患者及家属相关的注意事项，包括疾病有关知识、饮食禁忌、液体摄入管理、动静脉内瘘护理等等[3-4]。1.2.2舒适护理①血液透析前的舒适护理。第一，对于透析室的环境设置，应将透析室内的温度设置为23℃左右，湿度设置为55%左右，达到冬暖夏凉的效果，室内的窗帘、被套与床

4、单可以选用淡紫色系，从视觉上消除患者的不安情绪，为患者提供一个舒适、温馨的环境[5]。第二，对于初次进行血液透析治疗的患者，由于缺乏相关知识，对于这种治疗方式存在恐惧心理，医护人员应主动与患者沟通，热情、耐心的向患者介绍透析室的环境、各仪器设备的用途，并向患者讲解血液透析治疗方式的原理与操作程序，让患者有一个初步的了解，缓解患者心理上的焦虑与紧张。②血液透析中的舒适护理。第一，由于每次的透析时间需要4~5h，为了减轻患者的不适感，在透析过程中，应在保护穿刺肢体的基础上，让患者采取舒适的体位，并适当帮助患者变换其体位，必要时给患者进行按摩。第二，应为患者选择合适的穿刺点，不能在同一穿刺点进行

5、重复穿刺，应每次更换穿刺部位，在穿刺过程中尽量做到一次成功，穿刺完成后，应稳妥固定穿刺部位，以避免活动过度，造成血液外渗。如有渗血或肿胀，应及时报告并处理。第三，在透析过程中，应按每0.5~1h的间隔监测一次患者的体温、脉搏与血压，并做好相关记录，监测透析设备各参数、机器运转情况以及患者的体外凝血情况，尽早发现并发症，并及时报告医生处理[6]。最后，应满足患者的合理需求，例如，患者皮肤出现瘙痒、口渴等情况，应及时发现及时处理，应主动与患者交流，积极倾听患者所提出的疑问，并一一解答，以减轻患者的心理负担。③血液透析后的舒适护理。第一，应熟练进行回血操作，拔针动作应轻柔，力度应适中，嘱咐患者不

6、要急于起床，防止引发头晕等症状，注意观察患者的穿刺部位是否渗血，确认患者体征是否稳定。第二，应向患者讲解各类注意事项，告知患者应保持足够的睡眠时间，不要劳累过度，防止呼吸道感染或者受凉，让患者保持积极乐观的心态，在饮食方面，应告知患者注意提高优质蛋白质的摄入量，补充维生素B与维生素C，在病情允许的情况下，可以进行适当的体育锻炼，例如，太极拳或简单的家务劳动等[7-8]。最后，应对患者家属进行一定的宣传教育，告知其家庭的支持对于患者治疗效果的重要性，让家属努力为患者营造一个温馨舒适的家庭环境，给予患者物质上和精神上的支持，增强患者战胜疾病的信心。1.3观察指标采用该院自制的护理满意度调查问卷

7、，满分为100分，分为非常满意（90~100分）、满意（70~89分）、不满意（69以下）非常满意＋满意=总满意率。采用中文sF-36生活质量量表，从情感、健康、感情指数以及生活满意度4个方面进行评价。1.4统计方法所有数据均经SPSS19.0软件进行统计分析对比，计数资料以百分率（%）表示，采用c2检验，计量资料采用（x-±s）表示，采用t检验。2结果2.1两组患者护理满意度比较调查结果表明观察组患者总满意率明显高于对