舒适护理在血液透析患者护理中的应用效果分析

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1、舒适护理在血液透析患者护理中的应用效果分析陶玲玲(南昌大学第一附属医院血透室江丙南昌330006)【摘要】目的分析探讨舒适护理在血液透析护理中的应用效果和意义。方法将80例行血透治疗患者分为观察组与对照组，每组各40例。对照组给予血透常规护理。观察组在常规护理的基础上采用舒适护理。结果观察组患者的舒适度、焦虑程度、抑郁程度、睡眠质量以及护理满意度指标均明显优于对照组，且差异有显著性(P<0.05)。结论舒适护理在血液透析患者护理中充分满足患者在心理、环境和生理上感受舒适的需要，兵有良好的应用效果，有着积极的临床意义。【关键词】舒适护理血液透析应用效果【中图分类号】R471【文献标识码】

2、B【文章编号】2095-1752(2013)23-0254-01血液透析是当前较安全易行且应用广泛的血液净化方法之一，利用半透膜原理，通过扩散、对流排除体内各种有害以及多余的代谢废物，以净化血液,并保证机体水电解质平衡，可替代肾衰竭期间的部分人体肾脏功能。血液透析治疗一般周期长且依赖性强，患者因受诸多限制影响生活质量，加之穿刺失败、并发症等因素，极易造成生理和心理上的极度不适。舒适护理是一种个体化、整体的、有效的、创造性的护理模式[1],其理念是通过护理使病人在生理、心理、社会、灵魂上达到最愉快的状态或缩短、降低其不愉快的程度[2],可有效保证透析治疗效果和降低透析意外事故发生率，提高患者生

3、活质量并延长患者牛.命。1对象与方法1.1研宄对象选择长期在我院行血透治疗的慢性肾衰竭患者80例，病程3〜9年，其中男50例、女30例，年龄50〜73岁，平均58岁。原发病为糖尿病29例、肾炎26例、高血压17例、其他8例。每周行血液透析2〜3次，每次4h。临床表现为排尿异常、尿量异常、腰痛等。将80例患者进行分组，每组40例，两组患者性别、年龄、病情、原发病、临床表现、透析吋间和次数等情况比较差异均无统计学意义(P>0.05)o1.2护理方法对照组采用血液透析治疗常规护理，包括疾病症状体征、饮食、并发症预防、健康教育指导等方面的治疗及护理。观察组在常规护理的基础上，以保证患者舒适为0标，从

4、心理、环境和生理3个方面进行舒适护理，具体如下。①心理舒适护理：护士应充分了解患者的心理状态，关心患者的心理变化，根据患者和家属的文化层次、宗教信仰、社会地位等，分析可能引起患者焦虑、恐惧和抑郁情绪的原因，了解其需要，运用微笑、倾听、交谈、触摸等多种沟通方式对患者进行心理支持，实施有效沟通，冇针对性地开展心理护理，并做好病人家属的心理指导，鼓励家属关心爱护病人，化解患者的疑虑，帮助艽树立正确的心态。②环境舒适护理：血透患者行血液透析频次高，II每次透析时间较长,故应保证透析室环境的舒适性，合理整洁地摆放各种物品，室内布置可趋向家庭化，让患者感受到舒适和温馨，保持患者心情舒畅。③生理舒适护理：

5、穿刺吋分散患者注意力，减轻患者疼痛与不舒适感,穿刺完毕后把患者手臂放在舒适的位置；透析时患者肢体活动受到一定限制，患者对长吋间同一体位大多不适应，尤其是初次透析病人，护士应在保护好穿刺部位的前提下，协助病人变换体位，尽量取舒适体位，必要时给予患者肢体按摩,以保证患者舒适感；因每次血透时间较长，护士座给予患者饮食舒适护理，根据患者饮食>』惯，适时安排并协助K进食,在进食结束后帮助患者擦净残渣和漱U，并调节合适体位；护士每30min对患者进行一次检查，检查内容包括生命体征、穿刺点有无滲血、患者是否有不适等情况发生，一旦发现有意外，应最快地进行处理，增加患者的安全感和舒适感。1.3观察指标观察两组

6、患者3个月后的护理效果，比较两组患者的舒适度、焦虑程度、抑郁程度、睡眠质量以及护理满意度指标。舒适度采用模糊数字评分法，患者根据自身舒适程度评分，焦虑和抑郁水平分别采用通用的焦虑自评量表和抑郁自评量表，睡眠质量采用匹兹堡睡眠量表，护理满意度根据我院护理质量相关考察标准进行护理满意度调查，评分在0〜100分，得分越高表示护理满意度越高。1.4统计方法计量资料用x-±S表示，采用t检验，运用SPSS软件进行统计学分析，以P<0.05为差异有统计学意义。2结果观察组患者的舒适度和护理满意度显著高于对照度，焦虑程度、抑郁程度以及睡眠质量评分显著低于对照组。3讨论本研究结果显示，通过舒适

7、护理，观察组患者不良情绪降低，舒适度、睡眠质量和护理满意度提高，各观察指标均明显优于对照组(P<0.05),表明舒适护理在血液透析患者护理中具冇良好的效果和积极的影响。可见，舒适护理能够增强患者对血透的认知度，提高患者自信心、安全感和舒适度，充分满足患者在心理、环境和生理上感受舒适的需要，为治疗取得良好效果提供支持和保障，冇着积极的临床意义。参考文献[1】王淑芳，叶晓燕.舒适护理在血液透析患者中的应用[