椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折临床疗效观察

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1、椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折临床疗效观邵鹏(江苏省宜兴市桥医院江苏宜兴214200)R的：观察椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩骨折临床疗效。方法：选取2013年01月〜2015年9月我院收治的60例骨质疏松性脊柱压缩骨折患者作为观察目标，按照计算机数字法分为参照组和治疗组，每组30例患者，参照组患者接受椎体成形术治疗，治疗组患者接受椎体后凸成形术治疗,对两组治疗效果进行评价和比较。结果：术前，两组VAS疼痛评分、Cobb角、活动能力评分相比，差异无统计学意义(P〉0.05);术后两组VAS疼痛评分、Cobb角均有所改善，但治疗组改善程度显著优于参照

2、组，差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组活动能力评分显著低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率进行比较，治疗组显著低于参照组，组间差异存在统计学意义(P<0.05)o结论：骨质疏松性脊柱压缩骨折采用椎体后凸成形术治疗，可显著缓解疼痛，矫正后凸畸形，降低术后并发症发生率，具有积极的临床使用和推广价值。【关键词】临床疗效；骨质疏松性压缩骨折；椎体后凸成形术治疗R687A2095-1752(2016)12-0179-02骨质疏松性脊柱压缩骨折是临床比较常见的一种骨折类型，近年來发病率呈现逐年上升的趋势。骨质疏松属于骨骼性疾病，主要临床特

3、征为:骨量不断减少，骨脆性有所增加，骨微观结构发生严重退化。对骨质疏松患者而言，骨折发生概率较高，严重影响了患者的身心健康和生活质量［1］。传统的卧床休息、佩戴外固定工具或者镇痛治疗容易导致一系列并发症出现，不仅会影响临床治疗效果，还容易影响患者预后，甚至会导致患者死亡［2］。目前，临床主要采用外科手术的方式为骨质疏松性压缩骨折患者进行治疗，常用的两种术式包括经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术，相比较而言，经皮椎体后凸成形术的治疗优势比较明显［3］。本文选取我院收治的60例骨质疏松性脊柱压缩骨折患者作为观察0标,现进行以下总结和报道：1.资料与方法1.1一般资料选

4、取2013年01月-2015年9月我院收治的60例骨质疏松性脊柱压缩骨折患者作为观察目标，按照计算机数字法分为参照组和治疗组，每组30例患者。参照组男性患者17例(56.7%),女性患者13例(43.3%),患者最小年龄56岁，最大年龄84岁，平均年龄(65.24±2.17)岁；病程3d〜12个月,平均病程(3.25±0.15)个月；压缩程度34%〜75%;治疗组男性患者16例(53.3%),女性患者14例(46.7%),患者最小年龄57岁，最大年龄85岁，平均年龄(66.32±2.13)岁;病程3d〜11个月,平均病程(

5、2.64±0.32)个月；压缩程度36%〜72%。将两组患者的一般临床资料录入相应的统计学软件处理器中，结果显示差异不存在统计学意义(P〉0.05),可进行比较。1.2方法1.2.1参照组方法参照组患者接受椎体成形术治疗，具体方法：取患者俯卧位，对其进行局部麻醉，在C型臂X线机透视之下，根据椎弓根所处的具体位置确定双侧皮肤的进针点，做好皮肤上的准确标记，定位椎弓根的入点，在实际的经皮穿刺过程中,自一侧椎弓根使导针进入伤椎之中，在导针引导下，将空心导管钻入伤椎中，确定其具体位置和深度，另一侧穿刺以同样的方法完成，将造影剂注入一侧空心导管中，判断没有出现

6、缺损性外漏等异常现象后，调和骨水泥，待骨水泥形成牙膏状之后，将2.5〜3.5ml骨水泥自两侧通道注入，采用C型臂X线机确定骨水泥填充情况是否符合既定标准，同吋将工作通道抽出。1.2.2治疗组方法治疗组患者接受椎体后凸成形术治疗，具体方法：取患者俯卧位，对其进行局部麻醉，在C型臂X线机透视之下，根据椎弓根所处的具体位置确定双侧皮肤的进针点，做好皮肤上的准确标记，定位椎弓根的入点，根据C型臂X线机的引导，自一侧椎弓根进入到伤椎之中，于导针引导作用下，在伤椎之中钻入空心钻，快速建立中空工作通道，直径在4.5mm左右，借助C型臂X线机确定具体位置和深度，另一侧以同样的方法

7、进行相关操作。将特制的高压球囊自一侧中空工作通道送至伤椎松质骨之中，并在球囊之中匀速、缓慢的将造影剂注入，以扩张球囊，直至压力值达到220psi时方可停止，抽出造影剂，促使球囊冋归至原始真空状态，随即将其抽出。采用同样的方法对另一侧进行处理，调和骨水泥，待骨水泥形成牙膏状之后，将2.5〜3.5ml骨水泥自两侧通道注入，采用C型臂X线机确定骨水泥填充情况是否符合既定标准，同吋将工作通道抽出。术后处理措施：两组患者术后均需要卧床休息Id的吋间，待做好胸腰椎支具保护工作之后方可进行适当的下床活动，术后给予2d常规抗生素预防感染治疗，针对疼痛剧烈者可适当给予止痛药物,对患

8、者局部及全