椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折的临床效果

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1、椎体后凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩骨折的临床效果（天津医科大学第二医院骨科，天津300211}通讯作者:朱福良，天津医科大学第二医院骨科.［摘要］目的：探究骨质疏松椎体压缩性骨折患者采取椎体后凸成形术治疗的临床疗效。方法：选取2013年7月至2015年7月木院收治的骨质疏松椎体压缩性骨折患者52例作为木次研宄的观察对象，将其按照随机双盲法原则分成治疗组和对照组，各26例，对照组采用传统的椎体成形术，研宄组则采用椎体后凸成形术，观察对比两组术前术后疼痛评分（VAS评分）、手术时间、累计透视时间、椎体注入骨水泥量、骨水泥渗漏情况以及术后功能障碍指数评分（OID评分）情况。结果：两组患者均成功

2、完成手术，两组手术时间以及累计透视时间比较统计学分析只有显著性差异（P<0.05）,锥体骨水泥注入量以及骨水泥渗漏发生以及术后OID评分统计学分析无显著性差异（P〉0.05）,且研究组住院费用较对照组少，差异显著（P<0.05）。结论：椎体后凸成形术用于骨质疏松椎体压缩性骨折患者临床治疗只有显著的临床效果，且产生医疗费用较少，值得推广。关键词：椎体后凸成形术；骨质疏松；椎体压缩性骨折；治疗效果骨质疏松椎体压缩性骨折优势骨质疏松症常见并发症之一，常导致患者出现顽固性腰背疼痛以及脊柱后凸畸形等针状，严重影响患者正常生活和工作［1］。据相关统计显示，8%的年龄〉50对的女性患有骨质疏松椎体压缩

3、性骨折，而年龄〉65岁者占27%。以往人们对于骨质疏松椎体压缩性骨折的了解较少，很多患者未能及时得到有效的治疗。大多数患者采用保守治疗，长期卧床、继而导致骨量大量流失，进一步加重骨质疏松症，影响骨折愈合，形成恶性循环，经久不愈。椎体后凸成形术是一种新型的治疗手段，其对于骨质疏松椎体压缩性骨折患者的疼痛症状的缓解效果显著，并且还能纠正脊柱后凸畸形，是目前临床治疗骨质疏松椎体压缩性骨折患者的首选。有关其治疗效果的研究有很多，木位为进一步深究其对于骨质疏松椎体压缩性骨折治疗的有效性，特进行如下研究内容:1资料与方法1.1一般资料选取2013年7月至2015年7月本院收治的骨质疏松椎体压缩性骨折

4、患者52例作为本次研究的观察对象，将其按照随机双盲法原则分成治疗组和对照组，其中研究组病例数26,男7例，女19例，年龄在58—85岁不等，平均（72.87±4.98）岁,共54个椎，其中腰椎33个，胸椎21个；对照组病例数26例，男6例，女20例，年龄在59—88岁不等，平均（73.67±5.76）岁，共52个椎，其中腰椎32个，胸椎20个。两组患者主要临床表现为腰背部以及胸背部疼痛。两组一般资料统计学分析无显著性差异（P〉0.05）,具有一定可比性。入选标准：年龄在50岁以上；自发性或轻微外伤即引起疼痛W惯椎体要随性骨折;均表示自愿参与研究，并签署《知情同

5、意书》。1.2方法对照组采取传统椎体成形术。研究组：本组麻醉、患者体位以及穿刺的方法均与对照组相同。穿刺结束后更换工作套管。使用骨钻沿工作套管进入椎体，直达椎体前壁2—3cm处，建立操作通道，然后拔出骨钻，并使用导针探查通道。然后取出导针沿通道放入球囊，并间断X线监视下缓慢将显影剂注入扩张球囊内。直至椎体高度恢复满意位置后停止加压，并抽出显影剂，退出球囊。然后将调制好的骨水泥在X线监视下推注入损伤椎体内，指导侧位X线见骨水泥沿骨小梁间隙浸润至椎体边缘后，若骨水泥浸润至椎体后缘后者向椎体外浸润，应立即停止操作，待骨水泥硬化后，拔出穿刺针。1.3观察指标观察疼痛视觉类比评分（VAS评分，0分

6、表示无痛，10分表示剧痛，1一9分别代表不同程度的疼痛），并比较两组手术时间，累积透视时间以及椎体骨水泥注入量以及骨水泥渗漏情况和ODI评分，并比较医疗费用。1.4统计学分析应用统计学软件SPSS18.0对本次研究所得数据进行统计学分析处理；计量资料用（'x±s）表示，并用t检验；计数资料用χ2检验，用（n，％）表示；P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1两组VAS评分情况术前两组VAS评分结果统计学分析无显著性差异（P〉0.05）,经过各自治疗后，均改善，统计学分析无显著性（P〉0.05）,详见表1:3讨论随着社会逐渐老老龄化，骨质疏松症的患者也随之

7、增加。据相关调查显示，我国人约50%—70%的老年女性和30%老年男性患冇骨质疏松症［2】。椎体后凸成形术是椎体成形术进-步改进得到的一种新型技术，该项技术在球囊的扩张作用下灌注骨水泥，继而起到缓解疼痛的效果，并且还能恢复受损椎体的理想高度，对椎体后凸畸形也具有一定的矫正作用［3］。这种治疗手段己经成为0前骨质疏松椎体压缩性骨折患者惯用的治疗方法，有研究表示其止痛有效性高达92%,并iL有研宄表示，椎体后凸成形术骨水泥渗漏发生率仅在