椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折.pdf

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1、安徽医学2010年第31卷第3期AnhuiMedicalJournalVo.l31.No.3,Mar.2010233椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折江兵刘立明曹燕庆章小军刘镇陶岳峰胡祖圣[摘要]目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。方法对11例患者在C形臂透视下行椎体后凸成形术,对术前术后的疼痛数字评分法(NRS)、椎体高度的恢复情况进行统计学分析。结果本组手术均成功,所有患者疼痛明显缓解,NRS术前5~8分降为术后48h0~1分,术后3个月0~1分,NRS评分与病椎前缘高度术前术后差异统计学意义有(P<0.05)。结论经皮椎体后凸成

2、形术可迅速缓解患者疼痛,是一种安全有效的方法。[关键词]骨质疏松;压缩性骨折;经皮椎体后凸成形术do:i10.3969/.jissn.1000-0399.2010.03.015TreatmentofOsteoporoticVertebralCompressiveFractureswithPercutaneousKyphoplastyJiangBing,LiuLiming,CaoYanqing,etalDepartmentofOrthopedics,AnqingHospitalofAnhuiMedicalUniversity,Anqing246003,China[Abs

3、tract]ObjectiveTostudytheefficacyofpercutaneouskyphoplasty(PKP)intreatingosteoporoticvertebralcompressivefrac-tures.Methods11caseswithosteoporoticvertebralcompressivefracturesweretreatedwithPKPunder"C"armedimagingguiding.ThedateofNRS(Numericratingscale)andtheheightoftheanteriorvertebral

4、bodieswereanalyzedbefore-and-afteroperation.ResultsAlloperationsweresuccessfu,lpainrelievedsignificantlyafteroperation.TheNRSofpre-operation,postoperationat48handthreemonthsa-fteroperationwere5~8,0~1and0~1,respectively.ThedataoftheheightoftheanteriorvertebralbodiesandNRSweredeclinedsign

5、if-icantly(P<0.05).ConclusionPKPissafeandeffectivemeansintreatingosteoporoticvertebralcompressivefractures.[Keywords]Osteoporosis;Compressivefractures;Percutaneouskyphoplasty经皮椎体后凸成形术(percutaneouskyphoplasty,后继续穿刺至椎体中1/2处,正位透视再次确认穿刺PKP)是近年来发展起来的一种新的脊柱微创手术,因针不超过椎弓根影内侧缘。抽出内芯,置入导针,拔出其创伤小疗效

6、显著,已被广泛应用于骨质疏松性椎体穿刺针,沿导针置入扩张套管和工作套管,使工作套管压缩性骨折、椎体血管瘤、椎体溶骨性骨转移瘤等疾病的前端位于椎体前1/3处。将精细钻经工作套管置[1]的治疗。我院自2008年1月至2009年6月应用入,使达椎体前1/3处,取出精细钻,置入扩张球囊,侧PKP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折11例,报告如位透视确认球囊全部伸出工作套管。将吸入造影剂的下。带表加压器与球囊注射口连接,缓慢注入造影剂,使球囊扩张,将塌陷的椎体抬高并形成空腔,透视下见椎体1资料与方法复位满意,抽出造影剂,使球囊回缩至真空后缓慢抽1.1一般资料本组11例,男性2例,女性

7、9例,年出。在X线监视下,将处于拉丝期的骨水泥注入椎龄57~79岁,平均68.73岁。骨折部位:T111例,T12体,拔出工作套管,术毕。4例,L15例,L21例,病程5~21d,术前常规行X1.3术后结果术后患者卧床休息,24h后即可下线、CT与MRI检查,以了解椎体骨折情况,确定椎体床活动。后缘完整且无明显神经受压情况。1.4统计学处理采用SPSS11.5软件进行配对t1.2手术方法患者均采用全身麻醉,取俯卧位,在检验,以P<0.05为差异有统计学意义。C形臂透视定位后,手术野常规消毒铺巾,正位透视下2结果将两穿刺针针尖置于椎弓根投影的外上缘(左

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