康复治疗技术专业典型病例分析报告

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1、铜仁职业技术学院医学系20届毕业实习典型病例分析报告题目：___________________________________________________________________________________姓　　名杨文正专　　　业　康复治疗技术　班级103康复治疗技术（2）班　指导教师职称实习医院遵义医学院附属医院日　　期　　　　　　填写说明1、分析报告一律用黑色钢笔（中性笔）填写，不允许用红色笔、圆珠笔或铅笔填写；2、分析报告必须由实习生本人填写，不允许别人代填；3、字迹要求书写工整（或者打印）、清晰；4、个人信

2、息登记表一定要认真填写，做到准确无误；5、个人必须保证病例资料的真实性，一经发现病例资料虚假、系抄袭他人等情况，将视为病例报告不合格，不予以正常毕业；6、典型病例必须是实习生实习期间真实遇到，并具有一定分析意义的1例病例。康复治疗技术专业典型病例分析报告姓名杨文正性别男专业康复治疗技术学号201020094电话15185617537班级康复（2）班实习医院全称遵义医学院附属医院实习时间典型病例名称左膝关节前后交叉韧带断裂外侧副韧带损伤伴半月板裂伤运用主要治疗技术名称技术一关节松动技术技术二关节活动技术（CPM）技术三压力治疗使用辅助

3、仪器设备情况仪器名称仪器型号仪器规格备注空气压力波治疗仪POWER-Q6000Q6000持续运动治疗仪（下肢关节CPM）A1JK康复患者的疾病情况姓名性别年龄职业现居住地临床诊断段明龙男37无贵州省（1）左膝关节前后交叉韧带断裂（2）左股骨内侧髁及胫骨平台骨折并骨挫伤（3）左膝外侧副韧带损伤伴半月板裂伤病人入院康复评定结果【叙述内容应包含：该病人此次入院与疾病所相关各项功能的评定结果。】康复评定结果：患者一般情况可，述经积极康复锻炼治疗后左膝关节活动仍受限；关节肿疼较前明显好转。查体：生命体征平稳，双肺FX清，未闻及干湿咯音。左膝关

4、节外侧.内侧.前侧见多处手术瘢痕，治愈好，无渗出物，左膝关节屈伸活动度（0——10°），四肢肌力.肌张力正常。日常生活能力（ADL)评分:病人入院康复评定结果40分肌力评定结果:右下肢肌力4级，肌力正常，左下肢肌力因患者疼痛无力查，双上肢肌力正常。主要存在问题【内容包含通过对该病人康复评定结果的分析，对患者相关功能存在的主要问题的叙述。】存在问题：（1）左下肢功能障碍（2）左膝关节活动受限（3）平衡.站立功能障碍（4）行走功能障碍（5）日常生活能力及社会参与能力受限运用康复治疗技术介绍【运用康复治疗技术介绍的内容应包括：每项运用到该

5、病人的康复技术的技术特点、临床应用范围、操作要点及注意事项等】运用技术一：（一）技术特点针对性强，见效快，实用、有效，病人容易接受（二）临床应用范围：适应证：小关节疼痛、肌肉紧张、关节僵硬、粘连、挛缩及痉挛。可逆性关节活动降低。进行性关节活动受限。功能性关节制动。对进行性关节活动受限和功能性关节制动，关节松动技术的主要作用是维持现有的活动范围，延缓病情发展．预防因不活动引起的不良影响。禁忌证：关节活动已经过度，外伤或疾病引起的关节肿胀(渗出增加)，关节的炎症，恶性疾病，未愈合的骨折等。（三）操作要点及注意事项操作要点：手法操作的程度

6、（幅度）：治疗疼痛时，手法应达到痛点，但不超过痛点，治疗僵硬时，手法应超过僵硬点。操作中，手法要平稳，有节奏，不同的松动速度产生的效应不同小范围、快速度可抑制疼痛大范围、慢速度可缓解紧张或挛缩。手法操作的强度（力度）：活动范围大的关节如腰椎，手法的强度可以大一些，移动的幅度要大于活动范围小的关节，如颈椎。注意事项：关节活动已经过度，关节渗出增加，关节感染性炎症（急性期），恶性疾病，未愈合的关节内骨折应特别注意是否可以应用该技术。运用技术二：（一）技术特点作用时间长、运动缓慢、稳定、可控，因而安全、舒适。（二）临床应用范围被动关节活动

7、度练习，主动和主动-辅助关节活动度练习。如:　①骨折，特别是关节内或干骺端骨折、切开复位内固定术后；②关节成形术、人工关节置换术、关节韧带重建术、滑膜切除术后；③创伤性关节炎、退变性关节炎、肩周炎、类风湿性关节炎以及化脓性关节炎引流术后；④关节挛缩粘连松解术后；⑤关节软骨损伤、自体骨膜或软骨膜移植修复术后的关节活动度练习。（三）操作要点及注意事项操作要点：遵循循序渐进的原则注意事项：不要夹闭引流管。肩袖广泛修补术后，不宜开展肘关节连续被动运动。注意避免合并使用抗凝治疗，运用手法时禁止暴力。运用技术三：（一）技术特点简单，方便，可循环

8、使用，效果明显。可同时连接4个套筒，即同时为2个患者的4个部位进行治疗，10种工作模式，适应不同治疗需要；具有单腔工作模式，技术更加先进；LCD液晶显示屏实时显示工作状态，操作更加直观简便；工作时间设定为0—99分钟，每次增量为5分钟