康复治疗技术典型病例分析报告

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1、铜仁职业技术学院医学院2013届毕业实习典型病例分析报告题目:脊髓半切综合征的康复治疗姓名专业康复治疗技术班级康复治疗技术班指导教师职称实习医院遵义市第一人民医院日期2013—06—06填写说明1、分析报告一律用黑色钢笔（中性笔）填写，不允许用红色笔、圆珠笔或铅笔填写；2、分析报告必须由实习生本人填写，不允许别人代填;3、字迹要求书写工整（或者打印）、清晰；4、个人信息登记表一定要认真填写，做到准确无误；5、个人必须保证病例资料的真实性，一经发现病例资料虚假、系抄袭他人等情况，将视为病例报告不合格，不予以正常毕业；6、典型病例必须是实习生实习期间真实遇到，并具有一定分

2、析意义的1例病例。填写说明1、分析报告一律用黑色钢笔（中性笔）填写，不允许用红色笔、圆珠笔或铅笔填写；2、分析报告必须由实习生本人填写，不允许别人代填;3、字迹要求书写工整（或者打印）、清晰；4、个人信息登记表一定要认真填写，做到准确无误；5、个人必须保证病例资料的真实性，一经发现病例资料虚假、系抄袭他人等情况，将视为病例报告不合格，不予以正常毕业；6、典型病例必须是实习生实习期间真实遇到，并具有一定分析意义的1例病例。康复治疗技术专业典型病例分析报告姓名XXX性别男专业康复治疗技术学号XXXXX电话XXXXX班级103康复(2)班实习医院全称遵义市第一人民医院实习时

3、间2012-05-24S2013-03-23典型病例名称脊髓半切综合征的康复治疗治疗运用主要治疗技术名称技术一肌力训练技术二头针治疗技术三关节松动技术使用辅助仪器设备情况仪器名称仪器型号仪器规格备注针灸0.25X40mm康复患者的疾病情况姓名性别年龄职业现居住地临床诊断XXXX男23农民XXXX1.胸9椎管刀刺伤并脊髓损伤；2.左胸背部刀刺伤并开放性气胸；3.腰腹部刀刺中贯通伤病人入院康复评定结果【叙述内容应包含：该病人此次入院与疾病所相关各项功能的评定结果。】康复评定结果：整体情况：患者平千推入病房，生命征平稳，精神饮食正常，右下肢运动功能丧失。肌力MMT：左侧俗腰

4、肌、股四头肌、胫前肌、小腿三头肌、足拘背伸肌肌力均为4级，右侧骼腰肌、股四头肌、胫前肌、小腿三头肌、足拇背伸肌肌力均为0级。感觉功能：左下肢痛温觉障碍，左下肢痛温觉消失；右下肢针刺痛觉稍减弱。病理反射：右上、中腹壁反射减弱，下腹壁反伤消失，左侧提睾反射减弱，右侧提睾反射未引出，右踝阵挛（+++）。主要存在问题【内容包含通过对该病人康复评定结果的分析，对患者相关功能存在的主要问题的叙述。】存在问题：（1）右下肢肌力下降（2）右下肢针刺痛觉稍减弱（3）左下肢痛温觉消失运用康复治疗技术介绍【运用康复治疗技术介绍的内容应包括：每项运用到该病人的康复技术的技术特点、临床应用范围

5、、操作要点及注意事项等】运用技术一：肌力训练（-）技术特点通过运用等长、等张、等速、抗阻等训练方式，改善肌肉的弹性，增加肌纤维横断而积，从而提高肌力。（二）临床应用范围失用性肌肉萎缩、关节源性肌肉萎缩、神经性肌肉萎缩、肌源性疾病时肌肉收缩功能异常、骨关节畸形、脊柱稳定性差、关节周围主动肌和拮抗肌不平衡、内脏下垂、尿失禁等。（三）操作要点及注意事项（1）选择正确的运动量和训练节奏：遵循超量恢复原则，每次练习应引起适度的肌肉疲劳，然后充分的休息，等待超量恢复的出现，在超量恢复阶段进行下一次练习。（2）注意调节阻力：恰当阻力的施加儿调整是增强肌力训练的重要因素。（3）注意无

6、痛训练：训练过程中发工疼痛，是岀现损伤或加重损伤的信号，应了，以重视并尽罐避免。（4）对患者进行讲解和鼓励：肌力训练的过程是患者主管努力的过程。（5）注意心血管反应：等长抗阻力训练时，特别是对抗较大的阻力时，会引起血压的明显升高，加之等长训练时常伴有憋气，也会对心血管造成额外的负荷。（6）避免代偿运动的出现:在增强肌力训练时应避免代偿动作的出现。（7）做好详细的训练记录：认真记录患者的训练悄况，包插患者训练时运动负荷的适应能力、训练的运动量是否适合。运用技术二：头针治疗（一）技术特点通过针和灸的方法刺激经络脸穴，激发经气，从阳调整经络、脏腑功能，营卫气血，达到疾病防治

7、和康复的一门技术，具有操作简便，价格低廉，适应症广，疗效好，科学安全的特点。（二）临床应用范围（1）屮枢神经系统疾患：如屮风偏瘫、肢体麻木、失语、皮层性多尿、眩晕、耳鸣、舞蹈病、癫痫、脑瘫、小儿弱智、震颤麻痹、假性球麻痹。（2）精神疾病：头皮针具冇调整大脑皮层功能状态的作川，町川于精神分裂症、抑郁症、療病、考场综合症、老年性痴呆和小儿先天愚型等。（3）疼痛和感觉异常：可用于治疗头痛、三义神经痛、颈项痛、肩痛、腰背痛、处骨神经痛、胆绞痛、胃痛、痛经等各种急慢性疼痛病症。还可以用于肢体麻木等。（4）皮层、内脏功能失调所导致的疾病：如高血压、冠心病、溃疡病