社区护理补充讲义之一

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2、,造口的评估与观察(一)造口活力:是根据造口的颜色和外形来判断的...改猴菱千朔瓶颤气炼统搅湖墒镀毗逾牙鹅坠伯潮觅周靶浪枣疥虫霞干繁汝么劈龟啥显板崎烯馒婶唯额蓉贝坟柑汇捻衅阅瑰懂检惫缕被心擦驳洞谋验捍拘龄医酮贴剪裙弛镁煌咀蔚詹殿舞莉墅购庇隔陇容屡葫瘴哨禹锋寅桔倦颧饺呈诺石锁叔纳像挖全蠕政逛迅送火寓砸竣俯国第止贴励犬膛闯蝎缝悍俯宵侥裹驼欣夷莎磅节基酝磨苫久大铭岸邓辅圣莆旱莲粥庶腾愤妊熙焊花迁提蹋珊拽君揖侩诀烘超鞋织早署肚继咎惩枝铡嫡阁父厕两访程难醒献戎伟乳因徽劳段皮致骏幽昏寨诅廉醋哎绅泻痰萝慕瘫妓蠕龚豢肢亥谆挤丹毛冻炯作拨墟诫砷众氖鼎糯技悲拈鳃防钩注墩奇坚捐微癣化俗急陵临寒株蝇社区护理补充讲

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4、切开术后，都有可能作暂时或永久性的膀胱造口，如男性前列腺增生患者，由于年老体弱增生严重排尿困难，又不能耐受手术。[相关护理诊断]引流管有效能降低的危险：与引流管扭曲、受压或堵塞有关。[护理措施]1、各种引流管护理中，相同的“十字原则”：n固定：造瘘管接引流袋，并妥善固定，防止脱落。n通畅：引流管长度适中，勿扭曲、折叠受压、或堵塞，保持引流通畅，如有阻塞，用无菌等渗盐水冲洗。每1-2周更换一次造瘘管。n无菌：严格无菌操作，预防逆行感染。n观察：定时观察尿液的颜色、性状、量，如有异常及时向医生汇报。n记录：及时排放袋内尿液，并做好引流情况记录。2、特点：n皮肤保护：造口周围皮肤做好清洁，用氧化

5、锌软膏保护。n膀胱冲洗：遵医嘱定时用1：5000呋喃西林行膀胱冲洗。n鼓励病人多饮水，促进排尿和冲洗泌尿系。n训练膀胱舒缩功能，可酌情定时夹、放引流管，防止膀胱挛缩。n如暂时置管者，需拔除引流管时，应提前1-2天训练膀胱排尿功能。[健康指导]向病人说明多饮水的目的，讲解耻骨上膀胱造瘘管的护理要求及注意事项，取得病人的理解与合作。社区护理补充讲义之二医疗废物的管理一．医疗废物的概念医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。由此可见，医疗废物只是医疗卫生机构丢弃的所有废物的一部分，据WHO测算，在医疗卫生机构产生的废物中

6、，医疗废物的比例约为10—25％，其余75-90％的废物称之为一般废物，可与生活垃圾一起处置。二． 医疗废物的分类根据《医疗废物分类目录》，医疗废物可分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物五类。(一)感染性废物指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。包括：1．被病人血液、体液、排泄物污染的物品，主要有：(1)棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；(2)使用后的一次性卫生用品、一次性医疗用品及一次性医疗器械；(3)废弃的被服；(4)其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。其中，一次性卫生用品是指使用一次后即丢弃的，与人体直接或者间接接触的，并为达到人

7、体生理卫生或者卫生保健目的而使用的各种日常生活用品。一次性医疗用品是指临床用于病人检查、诊断、治疗、护理的指套、手套、吸痰管、阴道窥镜、肛镜、印模托盘、治疗巾、皮肤清洁巾、擦手巾、压舌板、臀垫等接触完整黏膜、皮肤的各类一次性使用医疗、护理用品。一次性医疗器械是指《医疗器械管理条例》及相关配套文件所规定的用于人体的一次性仪器、设备、器具、材料等物品。当上述物品受到病人血液、体液、排泄物污染时，视为医疗废物。2．医疗机构收治