血压变异性与脑梗死溶栓治疗后出血转化的相关性研究

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1、血压变异性与脑梗死溶栓治疗后出血转化的相关性研究张泽进(深圳市龙华新区观澜人民医院内二科，广东深圳518110)【摘要】目的探讨临床中脑梗死溶栓治疗后出血转化的发生与血压变异性之间的相关性。方法对2008年6月至2012年6月在本院进行溶栓治疗治疗的急性脑梗死溶栓治疗的84名患者，行CT或MRI检查，并监测治疗后的24h动态血压。结果脑梗死患者溶栓治疗后HT在本研究组中的发生率为率17.9%。HT组24hSBP及DBP（146.4±17.0，94.6±15.4）显著性高于无HT组（132.7±11.3，88.4±9.0）（均P<0.05）；24hSBP及DBP的CV（11.6±

2、3.7，16.3±5.6）与无HT组（8.5±2.6，10.2±3.1）间存在显著性差异（均P<0.01）。结论本研究结果表明脑梗死溶栓治疗后出血转化与血压变异性相关。【关键词】：脑梗死；出血转化；血压变异性；溶栓治疗RelationshipbetweenhemorrhagictransformationaftercerebralinfarctionthrombolytictherapyandbloodpressurevariabilityZHANGZE-Jin(TheShenzhencityLonghuaDistrictPeople'sHospitalBranchofthet

3、wohills,ShenZhen518110China)【Abstract】ObjectiveToexploretheassociationbetweenhemorrhagictransformationaftercerebralinfarctionthrombolytictherapyandbloodpressurevariabilityinclinical.Methods84patientswithcerebralinfarctionadmittedtoourhospitalfromJune2008toJune2012wereincluded,andallpatientsw

4、ereperformedCT/MRIand24hambulatorybloodpressuremonitoringafterthrombolytictherapy.ResultsHemorrhagictransformationoccurredin15(17.9%)ofthe84patientswithcerebralinfarctionafterthrombolytictherapy.24hSBPandDBPofHTgroup(146.4±17.0,94.6±15.4)weresignificantlyhigherthanthenon-HTgroup(132.7±11.3,8

5、8.4±9.0)(allP<0.05),andsignificantdifferencesofbloodpressurevariabilityalsoexistedbetweenHTgroup(11.6±3.7,16.3±5.6)andnon-HTgroup(8.5±2.6,10.2±3.1)(allP<0.01).ConclusionThisstudyindicatesthathemorrhagictransformationinpatientswithcerebralinfarctionafterthrombolytictherapyisassociatedwithbloo

6、dpressurevariability.【Keywords】：Cerebralinfarction；Hemorrhagictransformation；Bloodpressurevariability；Thrombolytictherapy前言脑梗死（cerebralinfarction，CI）是心脑血管疾病中常见的并发症，具有高致残率及死亡率。尽管降低高血压患者的血压能够有效减少脑卒中事件的发生[1,2]，但近来的研究表明，收缩压的变异性是独立于平均收缩压之外更强的脑卒中预测因子[3,4]。血压变异性（bloodpressurevariability，BPV）是描述一定时间

7、内血压波动的程度，通常用动态血压标准差（standarddeviation，SD）与变异系数（coefficientofvariability，CV）来表示血压随着时间的推移所发生的变异性，或一段时间内血压整体发生变化的程度。出血转化（hemorrhagictransformation，HT）是急性CI最为严重的并发症之一，可以发生于溶栓、抗凝等治疗之后[5]。本文通过分析CI溶栓治疗后出血转化的发生与血压变异性之间的相关性，旨在为减少CI后发生HT提供一些临床参考。资料与方法一、研究对象从