欢迎来到天天文库
浏览记录
ID:9297874
大小:120.50 KB
页数:2页
时间:2018-04-27
《慢性支气管炎—临床执业医师《内科学》辅导》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、慢性支气管炎—临床执业医师《内科学》辅导 [概念] 慢性支气管炎(chronicbronchitis简称慢支)是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰、或伴有喘息以及反复发作的慢性过程为特征。病情若缓慢进展,常并发阻塞性肺气肿,甚至肺动脉高压(pulmonaryhypertension,PH)、肺源性心脏病。它是一种严重危害人民健康的常见病,尤以老年人多见。 [病理] 早期发现为上皮细胞的纤毛发生粘连、倒付伏、脱失、上皮细胞空泡变性、坏死、增生和鳞状上皮化生;杯状细胞增多和粘液腺肥大和增生,分泌旺盛,大量粘液潴留;
2、粘膜和粘膜下层充血,浆细胞、淋巴细胞浸润及轻度纤维增生。急性发作时可见大量中性粒细胞浸润及粘膜上皮细胞坏死、脱落。病性较重而病程较久者,炎症由于支气管壁向其周围组织扩散,粘膜下层平滑肌束断裂和萎缩。病变发展至晚期,粘膜有萎缩性病变,支气管周围组织增生,支气管壁中的软骨片可发生不同程度萎缩变性,造成管腔僵硬或塌陷。 [问题] 男性,62岁,咳嗽、咳痰6年余,近一年来出现喘息时轻时重。双肺散在干湿啰音及哮鸣音,涂片见大量中性粒细胞,其诊断下列哪项可能性最大A.慢性支气管炎,单纯型B.支气管哮喘 C.慢性支气管炎,喘息型 D.支气管扩张 E.支气管
3、肺癌 本题选C [解析] 慢性支气管炎,可分为单纯型和喘息型两种。单纯型的主要表现为咳嗽、咳痰;喘息型(实际上为慢性支气管炎合并哮喘)除有咳嗽、咳痰外尚有喘息,伴有哮鸣音,喘鸣在阵咳时加剧,睡眠时明显。 根据咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月,连续两年或以上,并排除其他心、肺疾患时咳作出慢性支气管炎的诊断。
此文档下载收益归作者所有