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1、调理脾胃对癌症术后及术后化疗、放疗患者的康复作用中医研究2010年4月第23卷第4期TCMRes.April2010Vo1.23No.4严格控制血糖,血压,血脂,减少尿蛋白,改善肾脏血液动力学变化,可以延缓肾功能恶化,但效果并不理想.糖尿病肾病慢性肾功能衰竭属中医学"下消","虚劳","水肿","关格"范畴,是典型的本虚标实之证.本虚为肾之阴阳气血俱虚,致精微不固,气化失司;标实为水湿浊毒瘀血内阻,肝阳上亢,致气机逆乱;正愈虚则邪愈实,邪愈聚则正愈虚,形成恶性循环,病机复杂,病情危重.治疗宜以扶正祛邪,调和阴阳为原则,以温补肾阳,清热平肝,化瘀通络,和胃降浊为大法.笔者以黄芪注
2、射液,川芎嗪注射液静脉滴注,益气活血通络;以焦大黄,煅牡蛎,制附子,川牛膝水煎液保留灌肠,通腑泻浊,振奋肾阳;以加减二仙汤温阳清热,平肝和胃,化瘀利水.三者相合,作用多途,优势互补,共奏补肾气,祛实邪,安五脏之效.现代药理及临床研究证实,黄芪能减少尿蛋白,增强机体免疫力,改善肾功能;川芎嗪有扩张肾血管,降血压,改善微循环,抑制血小板聚集和血栓形成,抑制成纤维细胞增生,调节脂质代谢,清除氧自由基的作用;以大黄,牡蛎为主的中药灌肠有明显延缓肾衰进展的作用.复方二仙汤是已故上海名医张伯讷教授治疗更年期综合征肾精不足致高血压的名方.该方集寒热补泻于一体,有温而不燥,刚柔相济之妙,吾师吕
3、宏生教授加减化裁后用于治疗慢性肾功能衰竭,效果显着.笔者研究观察证实,中西医结合治疗糖尿病肾病慢性肾功能衰竭,能明显减轻患者症状,体征,降低血压,血糖及血肌酐水平,提高血红蛋白,改善患者生活质量,延缓肾功能恶化进程,比单纯西医治疗,效果显着,值得进一步观察研究.参考文献:[1]沈庆法.中医临床肾脏病学[M].上海:科学技术文献出版社,1997:437～438.[2]陈钢,郭彦聪,李平.中医药治疗慢性肾衰竭的研究近况[J].中国中西医结合肾病杂志,2003,4(8):494.[3]史大卓,川芎嗪的药理作用刍议[J].中国中西结合杂志,2003,23(5):377.[4]苗里宁.肾
4、功能衰竭[M].西安:第四军医大学出版社,2007:272.[5]田中伟.吕宏生教授治疗慢性肾功能衰竭的经验[J].中医研究,2008,21(12):52—53.收稿Et期:2009—12—25(编辑马虹)文章编号:1001—6910(2010)04—0048—03?临床经验?调理脾胃对癌症术后及术后化疗,放疗患者的康复作用赵法新(河南省中医药研究院,河南郑州450004)关键词:肿瘤/外科于术化疗放疗/中医药疗法中图分类号:R730.5文献标志码:B癌症本属瘾瘕积聚,气血痰瘀类有形之患.中医治疗癌症"以人为本,救人治病",多采用扶正祛邪,治病求本之法.笔者根据癌症患者术后及术
5、后化疗,放疗的具体情况辨证论治,首先调理脾胃,固后天之本,以充气血之化源,扶正为主,祛邪为次,故临床获良好效果,现总结阐述如下.l术后调养,重视醒脾和中,益胃生津肿瘤切除术后,造成患者元气大伤,正气虚,邪气甚,气虚血瘀痰凝并存.患者术后3—4d排气之后,口干欲饮,可进饮食时,病机主要为气阴已伤,胃气失和,治宜醒脾和中,益胃生津.胃为阳土,喜温润,恶燥冷,得温润而安.术后初可进饮,应给予稀淡果汁,米汁,少少与之以生津益胃;得温润而胃气来复,酌加米汤之全流质,不宜肥甘厚昧及硬物;进而半流,汤粥羹糊最宜,先稀后稠.汤者,质稀而黏,富流动,易吸收,益胃养阴,极富营养.粥者,质黏而稠,益
6、气养胃,为康复之宝,天下第一补物也.河南盛产小麦,面筋蛋花汤是本地居民的传统饮食,亦属粥类,营养丰富,善养胃气,饥渴皆宜,咸淡可口,稀稠随意,胃喜为补也.若有不当,胃气受伤,需小药轻投,择善选用:①若为冷物所伤,胃虚气逆,呃声连连,煨生姜汤主之,胃和则呃逆止.②若为肥甘厚味所伤,饱胀,嗳气,反胃,恶心,呕吐者,以消腻,下气,和胃为法可愈.药物组成:焦山楂20g,炒枳壳12g,炒白术20g,陈皮15g.水煎,分3—4次温服为宜.③若为饮食,硬物,生冷所伤,胃痛,胃胀,嗳气,反胃,恶心,呕吐,反酸,嘈杂者,以和胃消食,理气宽中为法,中医研究2010年4月第23卷第4期TCMRes.
7、April2010Vo1.23No.4焦三仙各15g,炒白术20g,炒枳壳15g,炒莱菔子12g,水煎,分3次温服.胃为燥土,得润则安,故喜润恶燥.术后禁食,胃空数Et,复又静滴抗菌消炎药物,气血,胃气大伤,胃黏膜燥涸而不濡,气逆而不降.此时则以食疗食养为上,急需汤粥羹糊之类流质饮食,先稀后稠,少少与之,温润以养胃气;渐至胃气来复,才能食消药布.切忌生冷硬物,肥甘厚味,重伤脾胃,故宜食疗食养,促胃气来复.即有饮食不当,风寒侵袭,诸症丛生,也应微药轻投,少少与之,轻舟可速行.2术后化疗,放疗期
