2017年海南省高级主治医师(内科)考试试卷

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1、2017年海南省高级主治医师(内科)考试试卷本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)1、患者，男性，45岁，每秋冬季节反复发作上腹痛，伴反酸、烧心4～5年，近日工作劳累再次发作6～7天，上腹痛，多于晚上睡前、凌晨3～4点发作，进食温牛奶可暂时缓解。今晨起床后自觉恶心，心慌，乏力、出汗，随之呕出大量鲜血，体检：脉搏102次／分，BP110／70mmHg，腹平软，中上

2、腹有压痛，肠鸣音活跃，估计该患者呕血量至少大于 A：50ml B：100ml C：200ml D：300ml E：400ml2、甲型流感病毒最容易发生变异的成分是 A．包膜脂类B．神经氨酸酶和血凝素C．衣壳蛋白D．基质蛋白E．核蛋白3、下列疾病属于器官特异性自身免疫病的是 A：2型糖尿病 B：冠心病 C：高血压 D：重症肌无力 E：1型糖尿病4、甲状腺功能减退症常表现为 A：Ⅱa型或Ⅱb型高脂蛋白血症 B：Ⅱb型高脂蛋白血症 C：Ⅰ型高脂蛋白血症 D：Ⅱa型高脂蛋白血症 E：Ⅲ型高脂蛋白血症5、关于房性期前收缩，下列哪项描述不正确 A：a.房性期前收缩的p波

3、与窦性p波形态相异 B：b.发生于心房下部的房性期前收缩的p波可倒置 C：c.房性期前收缩的代偿间歇多不完全 D：d.房性期前收缩的p波后的qrs波群多宽大畸形 E：e.房性期前收缩的p波后可无qrs波群6、诊断癫痫的手段主要靠 A：神经系统检查 B：头颅CT C：脑脊液检查 D：病史询问加上脑电图检查 E：单纯根据脑电图检查结果7、下列哪一项是气肿型阻塞性肺气肿的临床表现 A．多见于青年 B．有紫绀 C．气促明显，多是持续性 D．桶状胸不明显 E．呼吸音正常8、弥漫性甲状腺肿伴甲亢的发病原理，哪项与目前观点不符 A：与遗传因素有关 B：由于甲状腺刺激抗体T

4、sAb的作用 C：由于细胞免疫异常 D：由于TsH分泌亢进 E：精神因素诱发(1997)9、30岁女性Graves病患者，应用他巴唑治疗，一个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是 A：加大他巴唑用量 B：改用丙基硫氧嘧啶 C：应用131I治疗 D：改用普萘洛尔 E：加小剂量甲状腺激素10、双下肢肌张力增高，腱反射亢进，巴宾斯基征阳性，神经损伤位于 A：脊髓丘脑束 B：锥体束 C：锥体外系 D：脊髓前角运动细胞 E：外周神经11、下列哪项不是糖皮质激素的不良反应 A．骨髓抑制 B．感染 C．股骨头无菌性缺血性坏死 D．骨质疏松 E．糖尿病

5、12、男性，70岁，高血压10年，1周前查尿糖(++)。根据此病人情况，在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况 A：使用噻嗪类利尿剂 B：合并肾脏病变 C：嗜铬细胞瘤 D：肢端肥大症 E：皮质醇增多症13、腋测法测量体温的正常值为 A：3℃～2℃ B：5℃～7℃ C：36℃～37℃ D：8℃～8℃ E：8℃～8℃14、下列关于散发的单纯甲状腺肿的叙述，正确的是 A：男性发病率高于女性 B：男女发病率相当 C：约占人群的10％ D：约占人群的15％ E：约占人群的5％15、白塞病的诊断标准中，必要条件是10 A：复发性口腔溃疡，每年3次 B：复发性外阴溃疡，每年3次

6、 C：眼炎 D：皮肤病变 E：针刺反应阳性16、男性，64岁，近日有夜间端坐呼吸、胸闷、气促发作伴咳嗽，在考虑心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别时，下列哪项支持心源性哮喘的诊断____ A．肝肿大伴下肢浮肿B．心率超过120次/分C．双肺底湿啰音D．咳嗽、咳痰E．心脏向左扩大伴奔马律17、碱缺失时，体液表现为 A：SB减少 B：BB增多 C：AB增多 D：以上都不是 E：HCO3-增多18、反映甲状腺功能最敏感的指标是 A：甲状腺131T B：血清TSH C：血清rT3 D：血清T3 E：血清T419、类风湿关节炎患者出现颈痛、双手感觉异常和力量减弱、腱反射亢进、

7、Hoffman征阳性应首选下列哪种检查 A．ESR B．CRP C．RF D．摄颈椎正侧位X片 E．颈椎CT20、预激综合征伴发室上性心动过速的机制是 A.自律性增强B.形成折返激动C.存在异常传导途径D.房室交界区传导减慢E.差异传导21、咳嗽伴明显胸痛可见于 A：胸膜炎 B：气胸 C：肺癌 D：肺梗死 E：以上都对22、在血流动力学的变化方面，右向左分流的先心病有 A：房间隔缺损 B：室间隔缺损 C：艾森曼格综合征 D：法洛四联症 E：动脉导管未闭23、在凝血过程中将纤维蛋白原转变为纤维蛋白的凝血因子是 A．因子Ⅱa B．因子Ⅲ C．因子Ⅳ D．因子Ⅻa

8、 E．因子Ⅻa24、呕吐大量隔夜食物可见于 A．急性