陕西省高级主治医师(内科)考试卷

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1、.陕西省高级主治医师(内科)考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、某男，25岁。低热、盗汗3个月，双下肢水肿1个月就诊。查体发现BP90／70mmHg，颈静脉怒张，有奇脉，肝大，肋下3cm，双下肢指凹性水肿。下肢水肿的病因是A：_心源性水肿B：肝源性水肿C：肾源性水肿D：黏液性水肿E：营养不良性水肿2、学生，18岁，既往健康。入学体检发现心尖部舒张期隆隆样杂音，P82/min，律齐。X线示：右前斜位X线钡剂检查发现食管轻度受压，下列各项处理最恰当的是A．长效青霉素预防，定期复查B

2、．二尖瓣分离术C．洋地黄治疗D．利尿药治疗E．避免重体力活动3、最常见诱发心衰的原因为____A．摄入钠盐过多B．呼吸道感染C．心律失常......D．严重贫血E．情绪激动4、肺脓肿发病的最主要原因是A．血源性痈疖所致败血症播散B．继发性支气管扩张C．继发性支气管肺癌D．食管穿孔感染穿破至肺形成肺脓肿E．吸入性肺脓肿5、糖尿病特异性的并发症是A：糖尿病足B：高渗性昏迷C：肥胖D：微血管病变E：酮症酸中毒6、患者，男，18岁。进食不洁饮食后出现发热、腹泻2天。伴有粘液及脓血的糊状便。诊断首先考虑A：细菌性痢疾B：阿米巴痢疾C：肠

3、易激综合征D：血吸虫病E：溃疡性结肠炎7、下列哪一项对诊断有机磷中毒最有意义A．毒蕈碱样和烟碱样症状......B．确切的接触史C．血胆碱酯酶活力降低D．中枢神经系统症状E．阿托品试验阳性8、对反复发作的周期性瘫痪，为明确有无相关疾病存在，应该做下列哪项检查A：胸部X线片B：血T3、T4C：头部CTD：尿常规E：血糖9、下列都是骨髓稀释的标志，但除外A．骨髓有核细胞增生低下或极度低下B．未见骨髓小粒和脂肪滴C．杆状核细胞的比例小于分叶核细胞D．镜下见到浆细胞、组织细胞等E．涂片中以成熟粒细胞和淋巴细胞为主10、关于低血钾下列说

4、法正确的是A：钾缺乏时，K+从细胞内转移到细胞外可使钾正常B：钾缺乏时，因血液浓缩可使血K+正常C：低钾血症是指血清钾浓度低于0mmol／LD：转移性低血钾时，体内总K+量正常，因细胞外钾转移到细胞内引起低钾E：转移性低血钾时，体内总K+量一定低......11、尿路刺激征包括以下几点，除外A．排尿困难B．尿频C．尿不尽感D．尿急E．尿痛12、女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(十+)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞20～30／Hp、

5、红细胞偶见。血尿素氮6mmol／L，血肌酐6μmol／L，血红蛋白90g／L，患者肾功能不全的临床分期为A：。肾功能不全失代偿期B：肾功能不全尿毒症期C：肾功能不全代偿期D：肾功能正常E：肾功能衰竭终末期13、对于房性期前收缩的治疗，主要采用A：a.奎尼丁B：b.普鲁卡因胺C：c.胺碘酮D：d.普罗帕酮E：e.针对病因和诱因14、锥体束受累各种深反射受何影响......A：减低B：增高C：不变D：可以增高或降低E：以上均不正确15、美国国家卫生研究院的失眠分类中短期失眠是指持续A：3～5天B：3～5周C：1～3天D：5～7天E

6、：1～3周16、患者男性，58岁，诊断非胰岛素依赖型糖尿病3年，饮食控制、运动并口服二甲双胍0．5，每日3次治疗，半年来空腹血糖增高至9～10mm0l/L，身高167cm，体重60kg，应加用的降糖药物是A．瑞格列奈B．格列齐特C．阿卡波糖D．格列喹酮E．罗格列酮17、实验室检查发现某份血清抗HIV初筛阳性，应该A．报告患者单位B．告诉患者家人......C．告诉患者D．进一步送指定部门做确认实验E．自己做确认实验18、多发性硬化最常见的类型是A：进展复发型B：继发进展型C：良性型D：复发缓解型E：原发进展型19、男性l型糖尿

7、病患者，2天前中断胰岛素后出现昏迷，血糖420mg,／dl(23mmol／L)，经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降，神志好转，酸中毒减轻，但不久又进入昏迷，其最可能的原因是A：并发脑水肿B：并发低血糖C：并发脑血管意外D：并发乳酸酸中毒E：并发肾功能衰竭(1995)20、中毒性痢疾用山莨菪碱治疗的作用是A．兴奋呼吸中枢B．抑制频繁腹泻C．解除微循环痉挛D．解除肠痉挛......E．抑制抽搐21、ABO血型抗原属于A．异种抗原B．同种异体抗原C．独特型抗原D．隐蔽的自身抗原E．异嗜性抗原22、男，66岁，行动迟缓，双手抖动6年，

8、体检：瞬目动作减少，双上肢静止震颤，慌张步态，可用下列药物治疗，除了A：抗担碱能药物一安坦B：金刚烷胺C：左旋多巴或美多巴D：多巴胺能受体激动剂E：氟哌啶醇23、慢性淋巴细胞性甲状腺炎的治疗，正确的是A：甲状腺迅速肿大，伴局部疼痛或压迫症状时，可给予糖皮质激素治疗B：压迫症状