北京主治医师(心内科)高级(师)考试试卷

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1、北京主治医师(心内科)高级（师）考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者，女，32岁，与家人生气后口服敌敌畏1h被送入院。昏迷，瞳孔针尖大，周身有汗，肌束震颤，呼吸困难。经医生全力抢救，患者脱险，好转后出院。回家后20d患者出现双下肢肌肉萎缩、瘫痪，再次来院就诊，初步诊断为A．有机磷中毒迟发性多发性神经病B．低钾血症C．末梢神经炎D．急性脊髓炎E．中毒性脑炎后遗症2、诊断肾动脉狭窄的金指标是A．超声检查B．放射性核素检查C．MRI或螺旋CT血管造影D．肾动

2、脉血管造影E．血肌酐3、患者，女，28岁，血压持续升高达25.33/16.00kPa(190/120mmHg)，B超与腹部X线检查结果为右肾明显缩小，应首先选择的检查是A．测定血浆肾素与儿茶酚胺含量B．快速联系静脉肾盂造影C．肾动脉造影D．反复多次尿培养及肾功能检查E．肾区计算机断层×线摄影4、患者，男，32岁，间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年，今突然站立时发生眩晕。查体：胸骨左缘第3肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音，HR112/min，心律齐。下列处理错误的是A．普萘洛尔B．地高辛C．地尔硫草D．辅酶Q

3、10、维生素等改善心肌代谢药物E．避免剧烈运动、持重或屏气等5、患者突然发作心动过速，HR为170/min，按摩颈动脉窦后HR降为70/min，基本规则。应首选诊断为A．窦性心动过速B．室上性心动过速C．室性心动过速D．心房颤动E．心房扑动6、患者，女，22岁，诊断为双上肺继发型肺结核，痰涂片阳性。予四联抗结核药物治疗，其联合用药的目的是A．缩短疗程B．减轻药物的副作用C．迅速杀灭A群结核菌D．增加药物的协同作用，减少耐药菌产生E．防止病变扩散7、患者，男，66岁，昏迷1d入院，既往无糖尿病史，BP160

4、/85mmHg，血糖38.9mmol/L，血钠150mmol/L，血pH7.42，可能诊断是A．糖尿病酮症酸中毒昏迷B．饥饿性酮症酸中毒C．高渗性非酮症性糖尿病昏迷D．乳酸性酸中毒E．脑血管以外合并酮症酸中毒8、一个未知化合物，官能团鉴定实验时得到如下结果：①硝酸铈铵试验(+)；②N-溴代丁二酰亚胺试验，结果为橙色；③红外光谱表明，在3400cm-1有一较强的宽吸收峰。下面说法中正确的是__。A．该化合物可能是脂肪族伯醇，碳原子数在10以下B．该化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子数在10以上C．该化合物可能是

5、脂肪族仲醇，碳原子数在10以下D．该化合物可能是脂肪族伯胺，碳原子数在10以下9、在下列各种器质性心脏病中，不能触及震颤的是A．主动脉瓣关闭不全B．主动脉瓣狭窄C．二尖瓣狭窄D．肺动脉瓣狭窄E．急性心肌梗死室间隔穿孔10、患者，女，52岁，尿毒症患者，腹胀，腹部移动性浊音阳性，该患者腹腔内的腹水量至少为A．200mlB．400mlC．600mlD．800mlE．1000ml11、测定淀粉中羰基含量时，在沸水浴中使淀粉完全糊化，冷却，调pH至3.2，移入500mL带玻璃塞的锥形瓶中，精确加入60mL羟胺试剂

6、，加塞，在__℃下保持4h。A．25B．30C．40D．6012、患者，男，21岁，2h前饮白酒1斤，曾恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物。处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反应，其意识障碍属于A．嗜睡B．昏睡C．意识模糊D．轻度昏迷E．中度昏迷13、高血压脑病最适合的有效治疗是A．硝普钠静脉应用B．硝普钠和20%甘露醇静脉应用C．20%甘露醇静脉应用D．肌注苯巴比妥E．口服利血平14、家族性房颤的基因突变导致心肌细胞A．钙离子通道异常B．钠离子通道异常C．镁离子通道异常D．钾离子通道异常E．氯

7、离子通道异常15、下列哪项符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现A．P-P间期及R-R间期均不等B．相邻的P-P间期进行性缩短C．包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍D．最常见的传导比例为4:2E．受阻P波前的一个P-R间期延长16、患者，男，72岁，常于休息或熟睡时发生心前区疼痛，不易被硝酸甘油所缓解。此心绞痛为A．变异型心绞痛B．中间综合征C．卧位心绞痛D．恶化型心绞痛E．混合性心绞痛17、下列不属于肌张力障碍的是A．扭转痉挛B．面肌痉挛C．书写痉挛D．痉挛性斜颈E．Meige综合征18

8、、患者，男，30岁，阵发性心悸2年。每次突然发生，持续0.5～1h。查体：HR200/min，律齐，心电图示QRS波群正常，P波不能明确查见，诊断为A．心房颤动B．窦性心动过速C．心房扑动D．阵发性窦性心动过速E．阵发性室上性心动过速19、急性心肌梗死病人，心衰加重，同时心尖区新出现三级收缩期吹风样杂音，提示A．并发感染性心内膜炎B．并发乳头肌功能不全C．并发室间隔穿孔D．并发心包炎E．并发心室膨胀瘤20、鉴别慢性充血性心力衰